随着多排螺旋CT扫描技术以及先进的后处理工作站技术的发展,多排螺旋CT在肝门胆管癌的诊断以及鉴别诊断还有具体治疗方案选择中起到了越来越重要的作用和意义。研究分为三个部分。第一部分:探讨多排螺旋CT通过影像学方法这一影像学方法在对肝门胆管癌进行术前具体诊断和鉴别诊断中意义。第二部分:研究多排螺旋CT对肝门胆管癌在肝门部胆管癌手术前具体病理分型判断的准确性中的价值和意义。第三部分:着重应用多排螺旋CT对肝门胆管癌的手术侵犯血管特别是门静脉以及肝动脉的侵犯情况进行具体的临床分期,着重研究评估多排螺旋CT对肝门胆管癌是否具有行根治性切除的意义,并且对可以进行根治性切除病例进行的病理进行对照分型,分析多排螺旋CT在肝门部胆管癌具体手术方式以及治疗方案选择中的意义。第一部分MDCT在肝门胆管癌诊断及鉴别诊断中的应用价值研究目的探讨MDCT对肝门胆管癌诊断还有诊断中的应用价值研究。材料与方法回顾广州医学院第一附属医院微创外科中心2006年-2009年行经手术治疗病理证实的肝门胆管癌患者45例,分析具体的检查术前检查多排螺旋CT检查结果,并且收集手术后病理分型,判断多排螺旋CT在肝门胆管癌诊断以及术前鉴别诊断中的价值。结论随着多排螺旋CT扫描技术以及先进的后处理工作站技术的发展,多排螺旋CT在肝门胆管癌的术前初步的诊断以及鉴别诊断还有具体治疗方案选择中起到了越来越重要的作用和意义。为临床能否行根治性手术切除治疗或者别的治疗方案选择提供有价值的指导。第二部分MDCT在肝门胆管癌的术前分型与病理对照研究目的研究多排螺旋CT对肝门胆管癌在肝门部胆管癌手术前具体病理分型判断的准确性中的价值和意义,研究多排螺旋CT对肝门部胆管癌具体病理分型准确性与可切除性之间的关系与意义。材料与方法回顾经具体手术治疗的2006-2009年收治于广州医学院第一附属医院海印分院微创外科中心的病例,所有的入选病人术前均行MDCT检查诊断为肝门胆管癌的病人46例,通过MDCT多图像处理的技术以及MDCT后处理工作站的应用,对肝门部胆管肿瘤病灶的进行Bismuth-Corlette分型,并且在手术后有手术病理结果中进行对照分析研究并进行数据处理以及SPSS数据处理分析。计算肝门部胆管癌术前的中Bismuth-Corlette大体分型中与手术实际情况所见的负荷率以及判断的影像学诊断的准确率。计算MDCT手术前对肝门部胆管癌具体分型的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,并预测多层螺旋CT对肝门区肿瘤术前形态分型中的关键性作用与意义。结果根治术和非根治术中Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的构成比分别为7%、24%、28%、41%及0%、6%、24%、70%。本组中MDCT对Bismuth-Corlette分型的总准确率达82.6%,结果表明,纳米金标记基因芯片检测单链核酸的灵敏度达到80 fmol/L,使用50%DMSO作为点样液效果最好,预杂交会导致杂交信号降低70%,银染时间控制在15 min时显色清晰且背景较低。结论肝门部胆管癌的病理分型为可作为对该种肿瘤能否实行根治性切除或者别的治疗方法秀安泽的重要懂预后判断性因素。多排螺旋CT在肝门部胆管癌的术前Bismuth-Corlette分型及可肉眼分辨,达到定性及半定量结果中可以有着非常重要的结果型意义,对该种肿瘤的具体手术治疗方案方法的选择是行具体的根治信号切除还是一般的股息行治疗中有着非常重要的有价值的价值和意义。第三部分MDCT肝门胆管癌TNM分期与手术切除性判断肝门部胆管癌的病理分型为可作为对该种肿瘤能否实行根治性切除或者别的治疗方法秀安泽的重要懂预后判断性因素。多排螺旋CT在肝门部胆管癌的术前Bismuth-Corlette分型及可肉眼分辨,达到定性及半定量结果中可以有着非常重要的结果型意义,对该种肿瘤的具体手术治疗方案方法的选择是行具体的根治信号切除还是一般的股息行治疗中有着非常重要的有价值的价值和意义(P<0.05)。见表1-4和图1-4。