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目的:运用有限元法构建骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者未治疗(T1)、术前正畸后(T2)、BSSRO术后(T3)、术后正畸后(T4)的三维有限元模型,探讨骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者在闭口位及开口时颞下颌关节(TMJ)的应力分布特点,以及骨性Ⅲ类错（牙合）畸形在正颌外科治疗过程中TMJ应力变化的趋势。方法:1.选取一例骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者,男性,26岁,SNA角为81.7°,SNB角为91.9°,ANB角为-10.1°,诊断为单纯骨性Ⅲ类错（牙合）畸形,上下牙列完整,经正畸正颌会诊需要行正颌外科治疗,无颞下颌关节系统疾病治疗史,无正畸相关治疗史。通过颅颌面部CT扫描+三维重建获得DICOM格式影像数据,将数据导入Mimics17.0软件,分离上下颌骨、舌骨、各咀嚼肌、关节盘、关节窝、髁突等各结构,并建立三维STL模型,在Creo3.0软件中采用正向设计建立关节盘结构并导出为STL格式,将上述的STL模型导入Geomagic studio 12.0软件中,采用逆向工程技术对模型进行光顺和实体化处理,得到包括TMJ、上下颌骨及上下牙列在内的CAD模型。2.将CAD模型导入Hypermesh 10.0中设置部件材料属性,对四个模型中各结构的界面类型、接触类型、摩擦系数进行设定并划分为四面体网格。将网格划分模型导入Abaqus 6.13软件中,根据闭口位和开口时所受牵拉的不同肌肉生理横截面积及肌力大小设置边界条件和加载条件,建立出骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者正颌外科治疗过程中的三维有限元模型(T1、T2、T3、T4),分析双侧髁突、关节盘的应力分布及在不同开口度时的最大Von Mises应力值。结果:成功建立出骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者在正颌外科治疗过程中(T1、T2、T3、T4)的三维有限元模型,并得到闭口位和开口时TMJ髁突及关节盘的Von Mises应力分布图及最大Von Mises应力值。结论:(1)综合运用Mimics 17.0、Creo3.0、Geomagic Studio12.0、Hypermesh 10.0、Abaqus 6.13软件可成功构建出骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者在正颌外科治疗前后的三维有限元模型,可较为直观地反映正颌外科治疗中TMJ应力的变化趋势,为临床治疗提供理论依据,有一定的参考价值。(2)正颌外科治疗可改变骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者双侧颞下颌关节应力分布情况,双侧髁突应力在BSSRO术后趋于均衡,而术后正畸后有变为不均衡的趋势,双侧关节盘应力在治疗后趋于均衡。