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帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹(paralysis agitans)是一种常见的中枢神经系统退行性变性疾病,主要发生于中老年人,随年龄的增长而增加。目前65岁以上人群中其患病率为1000/10万,但随着人口的自然老化,患病人数正逐年增加。尽管对帕金森病的治疗方法有多种,但是目前最主要的方法仍然是左旋多巴替代疗法,左旋多巴治疗帕金森病虽然有效,但常期服用不可避免地出现以下难题:疗效越来越差;左旋多巴用量越来越大,副作用越来越多,最后出现难以忍受的副作用。因此,帕金森病的治疗已是国内外神经病学领域一个重要课题。中药和针刺是目前中医治疗帕金森病的两种主要方法,两者的作用途径、作用方式及疗效机理各有特色和不同。两者合用的综合疗效不应是两者作用的简单相加,而是互相协同加强后的更高水平,其能充分发挥中医整体调节、强调多途径、多靶点综合治疗的优势。研究目的:观察中药和针刺合用治疗帕金森病患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法:选89例帕金森病患者(颤证属肝肾阴虚、痰瘀互结者)作为研究对象,采用随机表生成程序随机分为ABE三个组。A组(中药对照组)30例,用震颤宁原方,一日一剂,分两次服用;B组(针刺对照组)28例,头针取焦氏经验穴舞蹈震颤区为主;体针选用曲池、太冲为主,随证选用运动区、曲鬓、悬厘、四神聪等穴针刺;C组(治疗组)31例,以上两组方法并用;三组均配合美多巴口服。三组疗程均为一个月。结果:1.药针合用治疗帕金森病的有效率为93.5%、愈显率为61.3%,总疗效优于两对照组(P＜0.05)。2.三组患者治疗前后比较,各组老年颤证功能障碍积分和Webster积分改善均显著(P＜0.01),治疗后比较药针合用组明显优于两对照组(P＜0.05),表明中药和针刺治疗帕金森病疗效肯定,且二者合用能加强疗效。3.三组患者中医症状治疗前后比较,各组各症状均改善明显(P＜0.05),治疗后三组组间比较,无显著性差异(P＞0.05),说明三组治疗均能改善中医症状,但三组疗效无明显差别。4.三组患者治疗前后比较,各组均可减少美多巴副作用例数,其中治疗组副作用例数减少尤为明显,治疗后三组之间比较有显著性差异(P＜0.05),表明中药和针刺治疗PD能明显减轻美多巴的副作用,且药针合用较中药组和针刺组效果更加明显。5.三组均能改善患者体内LPO、SOD、GSH-PX的含量,各组治疗前后比较差异显著(P＜0.01),对LPO的改善治疗组与两对照组比较差异显著(P＜0.05),对SOD和GSH-PX的改善治疗组与针刺组比较差异显著(P＜0.05),说明针刺和中药均有抗氧化作用,且药针合用可能加强疗效。结论:药针合用的临床疗效优于单纯使用中药或针刺;中药和针刺可能通过抗氧化作用,而具有治疗帕金森病的作用。