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目的: 早产儿不仅死亡率高,而且存活者可能发生严重神经预后不良,给家庭、社会造成沉重的精神和经济负担。早产的发生与多种因素有关,包括孕妇的种族、年龄、社会经济地位、营养状况、妊娠生育史、宫内感染、妊娠合并症、并发症以及孕妇心理状态、遗传特点、环境等多种因素。明确早产的高危因素有助于评估孕妇发生早产的风险,加以防范,避免早产的发生及改善早产儿预后。 调查分析早产的高危因素,以助于早产预测,早期处理,以期降低早产的发生率。 方法: 采用问卷调查的方式收集2018年1月1日至2018年12月31日郑州大学第一附属医院产科收治的早产产妇病例信息,并选取同日随后出生的足月病例1∶1配对做对照研究,将收集到的数据进行统计分析。 结果: 2018年共收集产妇病例1012例,早产组与足月组各506例。将相关数据进行X2检验得出差异具有统计学意义(P<0.05)的早产高危因素,包括母亲年龄<20岁、母亲文化程度低、非城市居住、家庭人均收入低、母亲从事劳力型职业、既往流产史、人工流产史、既往剖宫产史、生殖系统畸形、胎次>3次、产次>2次、孕期产检次数<6次、孕早期未补充叶酸、孕中晚期未补充叶酸、宫颈机能不全、孕期阴道流血、合并妊娠期高血压、妊娠期高血压程度重、妊娠期糖尿病需使用胰岛素治疗、孕期特发胆汁淤积、孕期急性脂肪肝、妊娠期合并其他疾病、妊娠期合并贫血、孕期用药史、胎膜早破、羊水量异常、胎盘异常、双胎或多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、CPSS评分和(有健康危险性压力)。经二元logistic回归分析发现,胎儿宫内窘迫、双胎或多胎、胎膜早破、胎盘异常、阴道流血、妊娠期高血压危重程度、孕早期未补充叶酸、既往剖宫产史以及产检次数(P<0.05)是早产的高危因素。产检次数的B值为负值,OR值<1代表负相关,即孕期产检次数越少,早产的危险性越高。除产检次数外的其他因素的B值均为正值,OR值>1代表正相关,即随着相关因素事件的发生,早产的危险性提高。 结论: 胎儿宫内窘迫、双胎或多胎、胎膜早破、胎盘异常、阴道流血、妊娠期高血压危重程度、孕早期未补充叶酸、既往剖宫产史是早产的高危因素;孕期增加产检次数可降低早产的发生风险。