目的：观察进展期胃癌患者化疗前后舌象的变化,探讨化疗药物对胃癌患者中医症候的影响,指导胃癌患者化疗期间的中医药治疗,以期能减轻化疗的毒副反应、提高患者生活质量及化疗完成率等。方法：通过横断面研究的方法,观察67例进展期胃癌患者化疗前后舌象变化,整理资料数据,并进行统计学分析。结果：1、化疗前患者舌色以淡红舌为主,异常舌色以青紫舌为主；舌形以齿痕舌、胖大舌为主；舌苔以薄白苔为主。化疗后患者齿痕舌、胖大舌明显增多(P<0.05)：厚/腻苔明显增多(P<0.05)；舌色及苔色无明显变化(P>0.05)。2、化疗前胃癌患者以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,化疗后胃癌患者脾虚、痰湿证明显增加(P<0.05)。3、舌象表现为淡白舌、青紫舌、齿痕舌、胖大舌、稍厚苔的进展期胃癌患者较难坚持完成化疗。结论：1、进展期胃癌患者异常舌象以青紫舌为主,舌形以齿痕舌、胖大舌为主,舌苔以薄白苔为主；而化疗后患者齿痕舌、胖大舌明显增多加重；厚/腻苔明显增多,且舌中部变化为主。2、进展期胃癌患者中医症候以虚证为主,虚实夹杂,主要症候表现为气虚、血虚、气滞、血瘀等。化疗后患者脾虚、痰湿证明显增加；化疗药物损伤脾胃功能,加重脾胃正气的亏虚,致水湿内聚,痰浊内生。本研究结果提示：在化疗期间可酌加健脾除湿药物。