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目的:回顾性研究麝香注射液联合髓心钻孔减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的总体疗效,并对有效随访病例的不同分期、不同年龄组、不同发病原因、不同病程及不同病变部位进行疗效对比,总结经验,为股骨头坏死保髋治疗提供客观依据。方法:首先规定纳入标准及排除标准,从2006年9月至2008年10月,对ANFH患者采用麝香注射液联合髓心钻孔减压植骨术治疗47例,并且出院后能完成连续性随访的患者,共36例42髋。所有病例于术后1个月、3个月、6个月复查,以后每6个月随访一次,随访12～24个月,平均16.8个月,复查包括查体、髋关节X线及MRI等,随访包括回访、电话及问卷调查等,完成对预定观察指标资料的收集。临床评价参考末次Harris髋关节功能评分系统的评分,比较:治疗效果的总体优良率,坏死股骨头的不同分期、年龄、病因、病程及部位临床疗效区别。影像学评价,依据术前、术后X线及MRI等影像学资料,并对比股骨头的术前术后坏死面积变化情况,评价该疗法对股骨头缺血性坏死的干预效果。并对临床疗效进行统计学处理分析,检验不同分组的观察指标是否有显著差异,从而做出进一步的分析和结论。结果:临床评价总的优良率71.4%,临床有效率达88.1%。其中Ficat分期:Ⅲ期髋共6个,优良率16.7%,Ⅱ期髋28个,优良率78.6%,Ⅰ期髋8个,优良率87.5%,对比分析显示Ⅱ期Harris评分明显好于Ⅲ期,Ⅱ与Ⅲ比较,P＜0.05,有统计学意义,Ⅰ与Ⅱ比较,P＞0.05,无统计学意义;年龄:18～35岁组19髋,优良率78.9%,35～50岁组16髋,优良率81.3%,50岁以上组7髋,优良率28.6%,35～50岁组与50岁以上组比较,P＜0.05,有统计学意义;18～35岁组与35～50岁组比较,P＞0.05,无统计学意义;部位:内侧型19髋,优良率78.9%,中央型15髋,优良率73.3%,外侧型8髋,优良率50.0%,三组之间疗效比较,P＜0.05,均有统计学意义;病程:1年以内10髋,优良率90.0%,1～4年21髋,优良率81.0%,4年以上11髋,优良率36.4%,病程1年以内组、1～4年组与4年以上组比较,P＜0.01,有显著统计学意义;病程1年以内组与1～4年组比较,P＜0.05,有统计学意义;病因:外伤8髋,激素17髋,酒精7髋,其它10髋,优良率分别为75.0%、70.6%、71.4%、70.0%,4组之间比较,P＞0.05,无统计学意义。结论:采用麝香注射液联合髓心钻孔减压植骨术治疗ANFH具有创伤小、后遗症少、安全简便、疗效满意等优势,尤其对Ficat分期:Ⅰ、Ⅱ期、年龄组为50岁以下、病程短、坏死部位为内侧型的患者疗效显著,但对不同病因的疗效无显著差异。