目的：了解乌鲁木齐美沙酮维持治疗（MMT）的脱失原因，探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素，为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法：抽样调查2009年1月-2009年6月期间，乌鲁木齐市8个MMT门诊一直保持在治的患者220例（对照组），既往脱失者404例(病例组)对其采用问卷调查及个人访谈的方法，调查影响脱失的因素；采用Logistic回归分析对脱失因素进行分析，从中找出与脱失有关的影响因素。结果：保持组和既往脱失组在民族、年龄、文化程度、婚姻、家庭关系、职业、多药物滥用及有无社会支持系统等人口学特征方面有显著统计学意义(p<0.05或p<0.01)；在初吸年龄、吸毒时间、日服药量、吸毒频率、合并多药物滥用等既往吸毒史有显著统计学意义(p<0.01)；家庭关系（0R=2.962.P=0.001）、外出(OR=5.237.P=0.001)和是否听到有关美沙酮的负面宣传(OR=3.584,P=0.036)是影响美沙酮维持治疗依从性的三个因素。结论：影响美沙酮维持治疗依从性的因素是多方面的，但复吸、外出、家庭关系较差是维持治疗中影响脱失的重要原因。针对不同的原因采取相应的干预措施，能有效提高美沙酮维持治疗效果。