冠状动脉三支血管病变是冠心病中一种严重的类型，疾病反复发作，致残率、致死率较高，冠状动脉旁路移植术（Coronary arterybypass grafting，CABG）是一种治疗冠状动脉三支血管病变的方法。目的：通过比较分析体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗冠状动脉三支病变患者的临床效果，总结冠状动脉旁路移植术的治疗经验。方法：对70例冠状动脉三支病变患者行OPCABG或CCABG，用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合，大隐静脉作为移植血管分别与回旋支、右冠状动脉、后降支、对角支和钝缘支进行吻合。结果:全组死亡2例，其余患者痊愈出院，术后心绞痛完全消失或明显减轻。随访3个月至48个月效果良好。结论:非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种治疗冠状动脉三支病变患者安全有效的方法，但不能完全取代体外循环下冠状动脉旁路移植术。采用切实、可行、安全的外科术式，妥善围手术期管理，术中良好的心肌保护及不断提高的外科技术，术后药物维持能够大大提高患者的生存率。