论文部分内容阅读
研究目的肾上腺是人体的内分泌器官,左右各一,总重量约15g。肾上腺分泌的激素能够影响人的血压、心率以及生理代谢等,对调节人体功能有很大的作用。近年来,随着研究的深入,肾上腺疾病越来越受到人们的重视。肾上腺神经内分泌癌是肾上腺肿瘤的一种,此病临床罕见,但恶性程度高,死亡率高,确诊往往已到晚期,丧失了最佳治疗时机。本研究总结了我院肾上腺神经内分泌癌病人的临床资料,对其疾病特点,临床表现,治疗方法等做一详细的统计比较,总结此病的特点,以便于今后更好的研究此病,寻找最好的治疗方法,减轻病人痛苦。方法回顾性分析2011年10月至2017年9月我院15例肾上腺神经内分泌癌患者的临床资料。男9例,女6例。发病年龄2~77岁,平均(52.27±18.07)岁。对其进行随访和资料总结。结果本组15例,所有患者均有明确的病理或活检结果,7例行腹腔镜下肾上腺根治性切除术,余8例患者,术前检查提示已发生不同程度的转移,其中3例行化疗,2例行介入栓塞治疗,1例行放疗,2例保守治疗。病理免疫组化检查示突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)、CD 56和EMA的阳性表达比例分别为80%(12/15)、73.3%(11/15)、53.3%(8/15)、73.3%(11/15)、46.7%(7/15)。12例获随访,随访时间1~50个月,中位随访时间11.5个月。2例肾上腺根治术后48个月、50个月无复发、转移,仍存活;1例根治术后11个月出现肝转移,行放疗,至今存活15个月;1例确诊时出现肝脏多发转移,行肾上腺介入栓塞治疗及肝转移射频消融治疗,目前存活19个月;其余8例均死亡,死亡患者的平均生存期为(8.6±4.7)个月。结论肾上腺神经内分泌癌是一种恶性程度很高的肾上腺肿瘤,预后极差,病理为诊断的金标准,早期治疗首选肾上腺根治性切除术,晚期行放化疗及介入治疗,有助于延长患者的生存期。