城市失能老人长期照护服务问题研究——以长沙市为例

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长期照护是指为因衰老、疾病或者身心功能障碍而导致生活不能自理的老年人提供的一种持续性照料服务。随着我国人口老龄化、高龄化趋势的加强,我国生活不能自理老人的数量逐渐增多,据统计,目前全国失能老人总数已达到3300万。因此,失能老人的长期照护服务已成为我国人口老龄化背景下必须面对和亟需解决的重大社会问题。   本研究以长沙市为例,通过问卷调查和个案访谈,对城区失能老人长期照护服务需求与供给现状进行分析,从中深刻剖析目前城市失能老人长期照护服务所存在的问题及原因。本文的主要内容如下:第一部分主要阐述了失能老人长期照护服务的研究背景、意义、文献综述、理论基础、论文内容、方法及可能的创新点。第二部分详细阐述城市失能老人的长期照护相关概念和理论基础,包括失能老人、长期照护服务、长期照护服务模式概念,需求理论与福利多元主义理论以及我国长期照护服务发展历程。第三部分是以湖南长沙市为例,通过统计软件SPSS16.0对实证调查所获得的问卷资料进行处理,并辅之个案访谈法,对城市失能老人的长期照护服务需求与供给现状进行分析,在此基础上指出城市失能老人长期照护服务存在的问题,并进一步分析产生的原因。第四部分借鉴发达国家老年人长期照护服务的经验,从中得出对我国城市失能老人的长期照护服务建设的有益启示。第五部分针对前文提出的问题,在借鉴国外经验的基础上,结合我国城市失能老人的特殊需求,提出完善我国城市失能老人长期照护服务的对策建议。   实证研究表明:城市失能老人的生活自理能力差、患慢性病率高、心理脆弱,对日常生活照护、医疗康复服务、精神慰藉服务需求都十分强烈。然而目前长期照护服务供需不足、服务费用负担重、服务设施不完善、服务队伍匮乏等问题,究其原因主要在于法律不完善、政府财政支持不足、服务资源整合不够以及社会关注度低等因素制约了城市失能老人长期照护服务制度的发展。在本文的最后,针对分析所得出的结论,借鉴国外发达国家老年人长期照护服务的发展经验,笔者提出“以政府为主导、以家庭为基础、以社区为依托、以机构为支撑”的四位一体的发展思路,并具体从法律制度、筹资渠道、长期照护保险制度、护理型照护机构、服务内容和专业人才等六个方面来完善城市失能老人长期照护服务。
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