目的观察玫瑰痤疮患者治疗前后的皮肤镜表现,探讨玫瑰痤疮皮肤镜特征以及皮损改善与皮肤镜的关系,为疾病的诊断、鉴别诊断及治疗检测提供客观依据。方法根据2016年中国玫瑰痤疮诊疗指南选取2019年7月-2020年1月在河南省人民医院皮肤科门诊就诊的126例患者,填写调查问卷(附表1),筛选出符合纳入标准的110例患者,复诊的28例患者进行治疗前后对比,分别对其进行临床图片及皮肤镜图像的采集。统计分析皮肤镜下背景颜色、血管形态、血管分布及非血管结构,并对治疗前后皮肤镜特征变化进行对比分析。结果1.玫瑰痤疮患者的皮肤镜下特征常为红色或深红色背景(78,70.91%)、线状血管(81,73.64%)、分支状血管(79,71.82%)、多角形血管(60,54.55%)呈网状分布(66,60.00%)。2.非血管结构常见为毛囊角栓(40,36.36%)、丘疹脓疱(41,37.27%),常表现为无鳞屑(69,62.73%)。并在12例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮及1例肥大增生型中发现微小丘疹脓疱。3.110例玫瑰痤疮患者中观察到纤维网格样结构19例,玫瑰花团样结构1例。4.红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、红斑毛细血管扩张型合并丘疹脓疱型三组患者的皮肤镜表现均以红色或深红色背景、线状、分支状及多角形血管呈网状分布为主,且三组之间无统计学差异(P>0.05);丘疹脓疱多见于丘疹脓疱型及合并红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者中,(P=0.000<0.05);玫瑰痤疮患者常表现为无鳞屑,三组之间差异有统计学意义(P值=0.015<0.05),进一步两两比较发现鳞屑多见于丘疹脓疱型玫瑰痤疮。5.治疗前后背景颜色由红色或深红色为主转变为淡红色或黄红色为主,差异具有统计学意义(P<0.05);3例患者多角形血管治疗后消失,1例分支状血管消失,但治疗前后血管形态变化无明显差异;血管分布由网状为主转变为簇状为主,差异无统计学意(P<0.05)。结论1.玫瑰痤疮患者常见的皮肤镜特征为红色或深红色背景下线状、分支状或多角形血管呈网状排列。2.玫瑰痤疮患者治疗前后皮肤镜特征改变不明显,血管扩张是持续存在的。