重庆城区0-6岁发展性障碍儿童家庭本位早期干预的实践研究

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近年来,早期干预的议题受到广泛关注,对发展性障碍儿童的早发现、早诊断、早干预越来越受到重视。笔者从自己从事发展性障碍儿童早期干预的临床实作中所观察到的现况和遭遇的困境,引发探究和寻求解决问题的动机。本研究目的在探索适合重庆城区0~6岁发展性障碍儿童以家庭为本位的早期干预模式。通过实践研究,以期建立重庆本土化的家庭本位早期干预服务模式,并探索家庭本位的跨专业团队合作途径。本研究坚持理论建构与临床实作相结合,从以下几方面进行展开:(1)家庭本位早期干预的服务流程;(2)发展性障碍儿童及其家庭的评量方法;(3)个别化家庭服务计划的拟订与实施;(4)家庭本位的跨专业团队合作;(5)家庭本位模式早期干预服务的实施成效。为达到上述目的,本研究主要运用个案研究法和行动研究法,从我国大陆及重庆地区早期干预的实际情况出发,借鉴国内外早期干预理论与实践研究的经验,建构适合重庆本土的早期干预模式,拟出家庭本位的早期干预服务流程,并运用到20个发展性障碍儿童及其家庭。本研究结果及主要发现如下:(1)对儿童的影响:20名研究个案中,经至少一期的到宅服务,55%被成功转介,20%进入普通幼儿园或小学就读,35%进入专门的特殊教育机构就读;(2)对家庭的影响:97%的家长对家庭本位早期干预感到比较满意;(3)发展性障碍儿童的早期干预缺乏法律和政策保障,执行困难,发展缓慢;(4)早期干预资源供不应求,到宅服务人员缺乏,供需之间存在很大缺口;(5)现有的早期干预模式中,医疗、教育、康复三大系统独立运作,专业间互动性不足,影响服务品质。最后,提出解决问题及持续研究的建议如下:(1)加强早期干预的法律与政策保障;(2)加强早期干预的宣传力度;(3)加强早期干预模式的研究;(4)加强专业服务人员的培训;(5)促进跨专业团队的合作。
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