【摘 要】
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许多恶性肿瘤可以发生骨转移,产生疼痛,高钙血症或病理性骨折,尤其以前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤较为常见。目前监测或诊断肿瘤骨转移常用核素扫描,但动态观察骨转移的
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许多恶性肿瘤可以发生骨转移,产生疼痛,高钙血症或病理性骨折,尤其以前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤较为常见。目前监测或诊断肿瘤骨转移常用核素扫描,但动态观察骨转移的变化价格昂贵,检查复杂,短期内很难观察转移灶的变化;X片及CT检查虽然可以诊断骨转移,但大多要到骨质产生破坏和脱钙到一定程度才能作出诊断,病情往往已到晚期。因此如何对肿瘤骨转移作出较早的诊断及动态观察,如何来监测骨转移治疗后的变化和治疗效果的观察是目前肿瘤临床的重要课题。国外近年将脱氧吡啶啉（DPD, Deoxypryidinoline）作为恶性肿瘤骨转移早期诊断及疗效观察指标的研究渐多,尿中脱氧吡啶啉是一项骨吸收的特异和敏感的生化标志物,我们试以通过检测尿脱氧吡啶啉,来观察研究它对肺癌骨转移诊断和骨转移治疗疗效评价的意义。 方法 1.182例肺癌初诊病人,骨转移组102例,无骨转移组80例。二组性别、年龄、病理无显著差异。检测二组uDPD/C、uCa/Cr、sCa、sAKP进行比较;进行uDPD/Cr、uCa/Cr、sCa、sAKP诊断肺癌骨转移的的敏感度、特异度统计;80例无骨转移的肺癌患者进行尿脱氧吡啶啉与ECT的动态观察。 2.81例肺癌骨转移病人采用博宁、钐-153-乙二胺四甲基磷酸盐(153Sm-EDTMP)、化疗治疗,二周后复查uDPD/Cr、uCa/Cr、sCa、sAKP,分别进行治疗前后比较。另对可以进行骨转移疗效评价的32例肺癌骨转移病
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