子宫肌电信号的分析与子宫收缩机理的研究

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子宫肌电信号能够反映子宫肌肉纤维兴奋的原始过程,是妊娠和分娩监护中极有价值的参数。虽然已有少数国内外的学者在细胞、肌肉和腹壁等不同层次上进行了子宫肌电信号的研究,但都没有对子宫肌电与子宫收缩一致性以及宫缩极性间的关系进行研究。由于一致性和极性是子宫收缩的重要特性,能更全面、准确地反映产力的正常与否。因此,对这种关系的研究,将有助于探明子宫肌肉收缩控制与传播的机理,深化人们对子宫肌肉活动的认识,丰富现代产科学的基础理论。本研究的结果有助于为临床提供一种全新的监测手段,保障母婴安全和提高生育质量。本文首先从子宫细胞与组织水平的肌电活动、子宫体直接记录到的肌电信号与体表记录到的子宫电信号三个层面对子宫肌电信号研究已经取得的成果进行了全面的追踪和介绍。对目前研究中仍然存在的一些问题进行了分析和归纳,并提出了本课题的研究内容。针对现有的移动电流偶极子模型的缺陷,及子宫肌电信号建模中尚未解决的一些重要问题,本文首次提出了子宫肌电信号的移动偶极子带模型。实验验证了该模型能够模拟人体记录的子宫肌电信号的基本特征。该模型不仅可以用于子宫肌电信号的模拟仿真研究,而且对理解子宫肌电信号的产生机理、对于研究子宫的生理病理状态也具有重要的意义。为了更全面、准确地了解子宫收缩状况,本研究改进了多导联生理电前置放大器设计的方案。电路结构简单,可以在抑制直流干扰的情况下,提供极高的共模抑制比。该电路设计对外围无源器件的参数不敏感,工艺性好,无需刻意匹配仍然可以达到良好的性能。模拟和临床实验都证明了改进后的数据采集系统的优良性能。本研究改进了子宫肌电测量中的多电极埋植技术,首次动态在体观察了接近生理状态下的子宫肌对电刺激信号的传播和传导。将实验结果与已往离体子宫肌束脉冲传导的实验相比较得出结论:子宫肌细胞与骨骼肌不同,子宫肌细胞对电刺激不敏感。子宫肌电活动的传导并不是子宫协调收缩活动发起的直接原因。鉴于互相关方法在研究子宫肌电与宫缩极性间关系中存在的问题,根据子宫<WP=5>肌电信号在非宫缩和宫缩阶段能量和频率成分的不同特点,本文提出了两种算法:统计特性判据法和小波变换方法来识别宫缩信号的发起点,从而可以观察宫缩在各导联信号中发起的先后顺序,总结出了各导联信号间的能量传递关系。
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