【摘 要】
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目的:探讨星形细胞瘤血管生成情况与肿瘤级别、生长情况之间的相关性,并试图找到一种利用MRI动态增强扫描对肿瘤血管生成情况进行评估的方法。 方法:采用回顾性和前瞻性相结
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目的:探讨星形细胞瘤血管生成情况与肿瘤级别、生长情况之间的相关性,并试图找到一种利用MRI动态增强扫描对肿瘤血管生成情况进行评估的方法。 方法:采用回顾性和前瞻性相结合的方法收集经手术后病理证实为星形细胞瘤的病例共51例,其中回顾性病例组32例,前瞻性病例组19例。回顾性病例组采用常规的SE-T1WI及SE-T2WI横断扫描及TSE-T2WI冠状或矢状扫描;前瞻性病例组采用SE-T1WI、SE-T2WI及FLASH序列进行动态增强扫描。所有的标本均行HE染色及免疫组化染色,得到半定量的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF),通过T2WI序列获得肿瘤瘤周水肿指数(IE)、坏死指数(IN),分别选取肿瘤级别、MVD及VEGF与其他参数进行相关性分析;在前瞻性病例组中,另外通过FLASH序列动态增强扫描建立时间-信号强度曲线图(T—SIcurve),并取得相关的参数,分别与肿瘤的MVD、VEGF的半定量指标进行相关性分析。 结果:星形细胞瘤在微血管分布上不均匀,呈周边微血管密集,而坏死区微血管稀疏,甚至缺如。肿瘤级别与MVD、VEGF、IE、IN均有相关性,其中肿瘤级别与IE、IN的相关性最明显(P<0.01),而MVD与VEGF、IE、IN均无明显的相关性(P>0.05),VEGF与IE、IN呈正的直线相关,而IN与MVD/VEGF呈明显负的直线相关(P<0.01)。而在前瞻病例组中进行动态增强扫描,结果显示:MVD与CERFP、CER’FP、SlopeFP均呈正的直线相关关系,其中MVD与CER’FP相关性最大(r=0.640,P<0.01);而VEGF与CER’permeability呈正的直线相关(r=0.506,P<0.05)。 结论:星形细胞瘤的MVD、VEGF是T2WI平扫及动态增强扫描上不同表现的病理生理学基础,T2WI平扫上的水肿、坏死程度及动态增强扫描模式与肿瘤的血管生成有明显的相关性。
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