论文部分内容阅读
目的:研究后路伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰段单节段骨折患者的效果。探讨经伤椎单节段与短节段椎弓根螺钉的固定术式在胸腰段单节段骨折治疗中的差异。方法:选取2014年-2017年治疗的胸腰段骨折患者56名,经伤椎单节段治疗28例,经伤椎短节段治疗28例。两组均进行12-15个月的随访,通过测量Cobb角手术前后变化情况、手术前椎体高度压缩率,手术用时,失血量,Frankel分级观察神经功能恢复情况等数据做统计学比较。结果:全部患者按照2种手术方案顺利完成手术,通过门诊复查做12-15个月的随访。术后一周脊柱CT未发现椎弓根螺钉穿破椎体进入椎管内,内固定牢固,伤椎椎体高度压缩率得到满意恢复,Cobb角得到满意纠正,椎弓根螺钉及连接棒未见松动及断裂。术后远期随伤椎椎体高度压缩率及Cobb角较术后有轻微丢失,但比术前仍得到满意恢复,随访中发现单节段组出现1例螺钉断裂,短节段组出现1链接棒断裂。术后与最后随访2组的椎体高度压缩率组间比较无统计学差异,但与伤后相比较椎体高度压缩率得到显著减小,有统计学意义。在Cobb角方面术后与最后随访Cobb角均较术前得到有效纠正,有统计学意义。但是2组间比较无统计学差异。单节段组在手术用时、失血量方面均小于短节段组。术后神经功能Frankel分级较术前评定的分级无明显变化,3个月后随访神经功能全部得到恢复。结论:1.经后路伤椎单节段内固定与短节段内固定治疗胸腰段单一节段骨折在伤椎高度和Cobb角都能取得满意效果。2.经伤椎单节段固定术式创口小,出血少,用时少,经济适用,仅固定一个节段,相邻椎体退变风险较低。经后路伤椎单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段单一节段骨折具有手术创伤较小,固定牢固,效果明确,经济适用,患者功能恢复效果好,并发症发生率较低,值得推广应用。但是需要严格掌握手术适应症。