目的:探讨腹腔镜下子宫切除术导致的输尿管阴道瘘的诊断、不同治疗方式及其结果。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月吉林大学第一院泌尿外科诊治的腹腔镜子宫切除术致输尿管阴道瘘16位患者的临床资料。尝试单纯行输尿管镜下置入输尿管支架管;经输尿管镜难以留置成功或拒绝尝试者,以及已于外院或本院留置支架管但仍有漏尿者,采用输尿管膀胱再植术,同时留置输尿管支架管。结果:15例单侧输尿管阴道瘘患者,直接留置双J管成功治愈4例;1例留置后漏尿虽有减少,复查发现仍有患侧肾积水、输尿管下段狭窄;另1例留置时发现输尿管末端狭窄,球囊扩张器扩张后留置双J管。5例尝试输尿管镜留置支架管不成功后,改行输尿管膀胱再植术;4例拒绝尝试输尿管镜留置支架管,直接行输尿管膀胱再植术。1例双侧输尿管阴道瘘,左侧留置输尿管支架管,右侧行输尿管膀胱再植术。结论:1、充分重视相关手术史后发生的腰腹部疼痛、低热及呕吐、阴道漏尿,尽早诊断本病的发生。2、针对最常见的输尿管损伤原因予以预防:治疗原发病的手术中,分离输尿管时尽量避免电凝造成的热损伤,必要时采用超声刀或剪刀。3、对于漏尿早期前来就诊者,若瘘口较小、输尿管连续性尚可,输尿管镜置入输尿管支架管愈后良好。早期治疗本病的观念仍待进一步推广。4、首先尝试经尿道留置输尿管支架管,困难时顺行肾造瘘留置导丝有助于成功置入。尿液引流后有助于保护肾功能、促进瘘口愈合,即使条件不允许行开放手术,二期手术治疗也是可选方案。