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目的进一步评价单孔电视辅助胸腔镜(VATS)与三孔VATS治疗原发性自发性气胸(PSP)的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Science Direct、Web of Science,中国知网及万方等数据库中关于单孔VATS与三孔VATS治疗PSP疗效对比的随机对照试验和非随机对照试验,检索时间为建库至2015年9月。由两位作者按照纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险。然后使用Rev Man5.20软件进行Meta分析。结果共纳入6篇队列研究,共310个患者。Meta分析研究结果表明:与三孔VATS治疗PSP的疗效相比,单孔VATS的平均住院时间更短[MD=-0.39,95%CI(-0.69,-0.09),P=0.01],术后24 h疼痛VAS评分更低[MD=-0.78,95%CI(-1.40,-0.52),P<0.00001],胸腔引流时间更短[MD=-0.68,95%CI(-1.15,-0.22),P=0.004],术后皮肤感觉异常发生率更低[OR=0.13,95%CI(0.06,0.29),P<0.00001]。然而,与三孔VATS相比,单孔VATS在术后24 h[MD=-0.65,95%CI(-0.95,-0.35),P<0.0001]和48 h[MD=-0.46,95%CI(-0.71,-0.21),P=0.0002]的病人满意度评分较低。两组在气胸复发率[OR=0.58,95%CI(0.20 to 1.67),P=0.32]、手术时间[MD=-1.01,95%CI(-4.63,2.60),P=0.58]和术后72 h[MD=-0.11,95%CI(-0.44,0.22),P=0.50]病人满意度评分方面,差异无统计学意义。结论单孔VATS与三孔VATS治疗PSP的疗效相比,单孔VATS的治疗效果更有优势。但仍然还需更大规模和更高质量的研究进行论证。