成人斜视患者术前生存质量的研究

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目的:  研究成人斜视患者的健康相关生存质量,分析影响患者术前生存质量状况的因素。  方法:  收集202例斜视患者和110例眼位正常者,采用中文版成人斜视患者生存质量量表(CAS-20)评估患者的生存质量,同时临床检查确定患者的矫正视力、斜视类型和斜视度、复视与否,收集患者年龄、病程、性别、婚姻、工作等个体信息,统计分析斜视类型、偏斜程度、伴复视与否、伴弱视与否及年龄、性别、婚姻状况等对患者生存质量的影响。  结果:  202例斜视患者年龄26.86±8.60,男∶女=91∶111,未婚∶已婚=116∶86,学生患者∶非学生患者=60∶142,平均斜视病程长16.81±10.25年,外斜视患者125例,斜视度-53.73±24.10△,内斜视患者59例,斜视度+48.64±23.03△,垂直斜视患者23例,斜视度20.00±13.72△;,18例患者伴有复视,61例患者伴有弱视。110例对照组年龄32.01±8.50,男∶女=59∶51。斜视患者生存质量量表CAS-20得分为56.78±16.71,对照组得分为98.02±4.31,两组有显著差异(P<0.001)。斜视患者中伴复视者的视功能维度得分显著低于无复视者(P=0.047);伴弱视的斜视患者的社会心理维度、视功能维度和总量表得分显著低于不伴弱视者(P<0.05);水平斜视度超过25△者的社会心理维度得分低于斜视度小于25△者(P=0.007);不同偏斜方向的患者的得分无明显区别(P>0.05)。而患者的个体因素也影响CAS-20量表得分,患者年龄、病程和生存质量存在负相关关系,年长斜视患者生存质量差于年轻斜视患者,病程长斜视患者生存质量差于病程短的斜视患者;已婚患者量表得分显著低于未婚者(P=0.004);学生斜视患者对比非学生斜视患者的生存质量得分高(P=0.038)。多元回归分析显示年龄病程和有无伴弱视是影响患者生存质量的主要影响因素。  结论:  (1)成人斜视患者健康相关的生存质量明显差于眼位正常人群;(2)斜视伴复视者或伴弱视患者的量表得分显著差于不伴复视或不伴弱视患者;(3)年龄、病程和是否伴弱视是影响斜视患者生存质量的主要因素。  
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