根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变影响的随访研究

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研究目的:该研究的目的是评估根除幽门螺杆菌对胃黏膜病理组织学变化的影响,以及根除幽门螺杆菌后血清胃泌素的变化,患者消化不良症状评分的变化,探讨根除幽门螺杆菌能否影响胃黏膜的癌前病变,以及对胃黏膜的保护作用及可能机制.方法:选择有上腹部位的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎症人69例,随机分为根除治疗组和对照组.快速尿素酶试验,改良Giemsa染色和<14>C尿素呼气试验(UBT),做为幽门螺杆菌判定标准:三者均阳性,判定为幽门螺杆菌感染,三者均阴性,判定为幽门螺杆菌根除.每位患者胃镜检查当日空腹抽血2ml,分离血清,-20℃保存,待统一检测胃泌素(Gas).行<14>C尿素呼气试验(UBT)检查.治疗结束后半年,所有病人复查胃镜,于相同部位取活检,复查快速尿素酶试验,病理组织学检查,<14>C尿素呼气试验(UBT)检查,空腹抽血,复查血清胃泌素.所有病人于治疗前、治疗后6周及治疗后半年分别记录症状评分.组织学评分变化,血清胃泌素变化及症状评分变化情况,经统计学处理、分析.结论:根除幽门螺杆菌可使胃黏膜急性炎症和慢性活动性炎症明显消退,减轻并有可能逆转肠化生病变;血清胃泌素浓度由较高水平明显下降;明显改善患者的消化不良症状评分.
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