雷珠单抗联合微创玻璃体切割术治疗PDR的疗效分析

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目的:本研究旨在探讨微创玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PDR的手术疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月经吉林大学第二医院眼底病科收治的59例(71眼)行微创玻璃体切割术治疗的PDR患者的临床资料,并对其临床资料进行统计学分析。根据是否在玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗分为玻璃体切割术(PPV)组29例(35眼)及玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR/PPV)组30例(36眼)。分析两组手术时间、术中并发症(医源性裂孔、术中出血)、玻璃体腔填充物、术后最佳矫正视力、术后眼压、术后再出血情况。结果:1.IVR/PPV组平均手术时间(93.03±29.71分钟)明显短于PPV组平均手术时间(116.25±29.71分钟),比较差异有统计学意义(P=0.001);2.IVR/PPV组术中出血及医源性裂孔发生率明显降低,比较差异有统计学意义(P=0.019;P=0.022);3.IVR/PPV组硅油填充率(66.67%)低于PPV组硅油填充率(88.57%),差异有统计学意义(P=0.027);4.IVR/PPV组术后早期高眼压及早期再出血发生率低于PPV组,差异有统计学意义(P=0.014,P=0.019);5.术后3个月,两组患者的视力较术前均有改善,IVR/PPV组视力改善优于PPV组,差异无统计学意义(P=0.089)。结论:1.术前玻璃体腔注射雷珠单抗缩短了PDR患者微创玻璃体切割术的手术时间。2.术前玻璃体腔注射雷珠单抗减少了PDR患者微创玻璃体切割术术中并发症(术中出血及医源性裂孔)的发生。3.术前玻璃体腔注射雷珠单抗降低了PDR患者的硅油填充率。4.术前玻璃体腔注射雷珠单抗减少了PDR患者微创玻璃体切割术术后早期并发症(玻璃体腔再出血、术后高眼压)的发生。5.术前玻璃体腔是否注射雷珠单抗对于PDR患者的术后视力没有影响。
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