单次灌注“钾维普”停搏液保护未成熟缺血心肌效应与机制

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第一部分“钾维普”停搏液灌注次数对幼大鼠缺血心脏功能影响目的比较“钾维普”停搏液不同灌注次数对缺血90min的幼大鼠心脏功能影响,探讨“钾维普”停搏液保护未成熟心肌适宜的灌注次数。方法22±2日龄雄性大鼠32只,取心脏Langendorff法离体灌流(稳定)20min,实验分四组(n=8):I组(单次灌注):“钾维普”停搏液灌3min停灌87min;II组(2次灌注,间隔60min):“钾维普”停搏液灌3min停灌57min“钾维普”停搏液再灌3min停灌27min;III组(2次灌注,间隔45min):“钾维普”停搏液灌3min停灌42min重复1次;IV组(3次灌注,间隔30min):“钾维普”停搏液3min停灌27min重复2次。各组停搏(缺血)90min后恢复正常灌流(再灌注)60min。实验过程实时监测心率(HR,min-1)、心脏张力(Tmin,g)、收缩力(△T,g)及最大收缩速度(+dT/dtmax,g/s)和最大舒张速度(-dT/dtmax,g/s)、冠脉流量(CF,d/min)、复搏时间(s)等参数反映心功能。结果与多次灌注相比,“钾维普”停搏液单次灌注停搏的幼大鼠心脏复搏快,心肌张力低,心肌收缩力、最大收缩速度、最大舒张速度和冠脉流量恢复好。结论“钾维普”停搏液单次灌注保护幼大鼠缺血心脏功能优于多次灌注。第二部分单次灌注“钾维普”停搏液保护未成熟缺血心肌效应与机制目的观察单次灌注“钾维普”停搏液对未成熟缺血心肌的保护效应,并与高钾停搏液比较,探讨其保护机制。方法22±2日龄雄性大鼠32只,取心脏Langendorff法离体灌流20min,实验分①正常组,修正洛氏液连续灌流150 min;②缺血再灌注组,无糖不充氧修正洛氏液灌3 min停灌87 min (共缺血90 min)再恢复正常灌流(再灌注)60 min;③ST.Thomas(高钾)组和④“钾维普”组,缺血初3min灌注分别用ST.Thomas’II停搏液、“钾维普”停搏液。实验过程实时监测心率(HR,min-1)、心脏张力(Tmin,g)、收缩力(△T,g)及最大收缩速度(+dT/dtmax,g/s)和最大舒张速度(-dT/dtmax,g/s)、冠脉流量(CF,d/min)、复搏时间(s)等参数反映心功能;实验结束取心肌组织测Na+-K+ ATP酶、Ca2+-Mg2+ ATP酶、T-ATP酶、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮,光镜观察心肌组织学结构、电镜检查心肌细胞超微结构变化。结果与ST.Thomas’II停搏液相比,“钾维普”停搏保护的幼大鼠心脏缺血过程心脏张力低,再灌注后心率、收缩力、冠脉流量恢复好;心肌能量代谢活性及抗氧化活性高,心肌组织学和细胞超微结构较完好。结论与高钾停搏液相比,“钾维普”停搏液能更有效地保护未成年缺血再灌注心脏功能,其机制与降低缺血-再灌注心肌张力、保护心肌代谢活性和结构有关。
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