目的:研究SLE血瘀证球结膜微血管特点,探讨SLE血瘀证目征与血栓前状态的关系。方法:按1982年美国风湿病协会系统性红斑狼疮诊断标准与广州会议制定的血瘀证诊断将患者分SLE血瘀证组,SLE非血瘀证组和非SLE非血瘀证组,拍摄球结膜图像,检测抗心磷脂抗体及18项血液流变学指标。对各组血瘀证诊断记分(包括症状积分和血液流变学积分)、目征积分、抗心磷脂抗体及血液流变学各指标值进行统计学处理。结果:(1)三组在性别构成上无明显差异(P>0.05),SLE血瘀证组患者年龄明显高于SLE非血瘀证组患者及非SLE非血瘀证组(P<0.05)。(2)三组在血瘀证诊断记分、目征积分、抗心磷脂抗体上有显著差异(P<0.05),SLE血瘀证组与对照组比较,血液流变学有明显差异(P<0.05)。(3)目征检测项目中球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形、血管瘤三组之间有明显差异(P<0.05),而新鲜出血、报伤点、陈旧出血、血管色调、目周皮肤色调三组之间无明显差异(P>0.05)。(4)SLE血瘀证诊断积分、抗心磷脂抗体与目征积分、球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形关系密切。(5)目征检测项目中球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形及血管瘤均与全血粘度增高关系密切。结论: SLE存在血栓前状态,其球结膜微血管网状畸形、血管扭曲、增粗、血管瘤可作为SLE血瘀证目征的诊断指标;微循环障碍和血液流变学异常是SLE血瘀证的病理基础之一;抗心磷脂抗体是血栓前状态的重要因素,与SLE球结膜微血管改变密切相关;SLE球结膜微血管改变与血栓前状态及高粘综合征密切相关。