从标本论治心肌梗死后心绞痛阳气虚衰证的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guogangw1987
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目的:观察培土益元汤治疗心梗后心绞痛阳气虚衰证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:60例心梗后心绞痛阳气虚衰证病人随机分为A、B两组,每组30例。A组为治疗组,在西医常规治疗基础上加服培土益元汤;B组为对照组,采用西医常规治疗。治疗周期为1个月。观察治疗前后患者主要临床症状改善情况,治疗期间每周心绞痛发作次数,24h动态心电图心肌缺血总负荷,血脂,血管内皮功能,P-选择素,彩色多普勒超声心动图及血清Nt-proBNP等指标的变化。结果:治疗组治疗后心绞痛疗效、中医症状总疗效与对照组相比,均有显著性差异。治疗组能明显降低心绞痛的发作次数,与对照组相比,有显著性差异。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、LP(a)水平明显下降,ET-1、TXB2、P-selectin水平明显下降,NO水平明显上升,与对照组相比,有显著性差异。治疗组能明显升高彩色多普勒超声心动图EF值、E值,降低A值、E/A值,降低血清脑钠肽N末端前体(Nt-proBNP)水平,与对照组相比,有显著性差异。结论:培土益元汤能明显改善心梗后心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效。显著改善血脂代谢紊乱,保护血管内皮,稳定斑块,抗血小板活化,减轻不稳定斑块破裂后血栓的形成,并在一定程度上促进血栓的溶解,最终达到抗心肌缺血、缺氧,保护心室功能,防止心梗后心绞痛发作,预防再梗死的目的。本研究结果为心梗后心绞痛的防治提供了新的思路和方法。
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