宋立群教授治疗原发性肾病综合征用药规律的研究

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目的:利用统计学软件对宋立群教授治疗原发性肾病综合征的中药分析,探讨组方的用药规律,进而总结其治疗本病的临证用药经验。方法:收集来自黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科2009年03月至2014年02月经宋立群教授门诊及病房诊治的原发性肾病综合征患者病例,从药物应用角度出发,深入研究相关的内服中药汤剂。运用数据库软件、SPSS17.0统计软件和SAS统计软件,应用频数分析、聚类分析、因子分析等统计学方法,对处方用药进行分析,探讨宋立群教授治疗原发性肾病综合征的临床用药规律。结果:根据病例纳入与排除标准共筛选出符合病例300例,得到治疗本病所涉及的中药126味,使用总频次为5652次,其中频数在50次以上的药物共有26味,累计使用频率达83.20%。其中白术、黄芪、覆盆子、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、菟丝子、沙苑子、穿山龙、石莲子是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的核心药物。药类涉及16类,使用频率大于10%有三类,依次为补虚药、收涩药、消食药,使用频率依次为32.34%、21.74%、10.54%。药物药性以平、温、微温为主,药味以甘、苦、涩三味最为常用,药物升降浮沉以沉降为主,药物归经按使用味数排列,前五位分别是肝经、肾经、脾经、肺经、胃经;按使用频数排列,前五位分别是脾经、肾经、肝经、胃经、肺经。聚类分析得到常用药对组合8对,常用药物组合10组。常用药物四气五味聚类分析得到组合3组。因子分析得到14个公因子。结论:1.白术、黄芪、覆盆子、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、菟丝子、沙苑子、穿山龙、石莲子是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的核心药物;2.平、温、微温,甘、苦、涩,脾经、肾经、肝经是宋立群教授治疗原发性肾病综合征用药的主要性味、归经;3.升降浮沉并用,条畅气机、补益脏腑、收敛固涩是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的核心用药法则;4.补虚药、收涩药、消食药是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的基本组成药类;5.脾肾不足、肾精不固,本虚标实、虚实夹杂是宋立群教授认为原发性肾病综合征主要的病机、病性;6.益气健脾、补肾固精、利湿解毒、祛痰化瘀是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的基本治疗方法。
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