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目的:评估结石所在位置输尿管管壁厚度(UWT)预测输尿管结石嵌顿的能力,以及探索UWT与URSL术中内镜所见及手术结果之间的关系。方法:回顾并分析了2015年1月-2017年1月间于中国医科大学附属第一医院院诊断为输尿管结石且行URSL的患者的相关资料,包括患者基本情况、结石相关信息、URSL术中所见以及术后相关指标的监测随访等方面。其中着重从CT上测量结石停留位置处输尿管管壁厚度(UWT),从而分析UWT与结石嵌顿的相关关系。通过ROC曲线获取最佳截点值以及评估预测准确性。通过截点值分组,探究UWT对于术中内镜所见以及术后结果的影响。结果:研究共纳入136例患者,其中48例存在结石嵌顿。单因素分析显示结石嵌顿组与非嵌顿组在既往行ESWL病史,肾积水程度、结石最大直径及结石所在位置UWT等方面有统计学差异。多因素分析显示结石最大直径(OR=1.324,P=0.003)以及UWT(OR=13.789,P<0.001)为预测结石嵌顿的独立影响因素。由ROC曲线所得的UWT截点值为3.55mm,其对应的AUC为0.869。而结石最大直径所对应的AUC为0.717。通过对UWT及结石最大直径的ROC曲线比较,结果显示两者之间存在统计学差异(P=0.009),UWT对嵌顿性结石的预测效能要显著强于结石最大直径。此外将UWT依据截点值分组,统计显示高UWT组与低UWT组相比,手术时间显著延长(45min Vs 33.5min,P=0.001),术中出现水肿(48.3%Vs 16.7%,P<0.001)及结石固定(37.9%Vs 16.7%,P=0.005)的可能性较大,手术难度增加,且术后无石率较低(70.7%Vs 93.6%,P=0.039)。结论:研究结果表明结石所在位置输尿管管壁厚度可作为预测输尿管结石是否存在嵌顿和行URSL患者术中内镜可能见之不良状况以及预估术后无石率的重要因素。其在术前制定手术方案的过程中可发挥重要参考价值,以减少并发症提高无石率。