在市场经济的大时代环境下,各行各业市场化程度的深化促成了同行业竞争激烈的新局面,医疗服务行业也已进入竞争的白热化阶段。在我国,面对私立医院的迅速发展,占据主导地位的公立医院面临着巨大的挑战与竞争压力。如何在医疗服务行业中维持主导地位与竞争活力,本文将对成本管理这一市场竞争核心因素进行阐述分析。2012年1月,新的《医院财务制度》在全国公立医院开始正式实施,国家对于医院成本管控的重视正式摆上了台面。而现状是我国大多公立医院仍旧采取简单的传统成本核算法,虽然在核算过程中程序简单,但是却造成成本分摊不合理、核算结果不准确等问题。而变革传统成本管理方法,将达到以下两种目的:第一,提升医疗服务运行效率—降低项目成本—增加经济效益—提升竞争优势;第二,有效利用政府资源,使资源得到合理分配,使医疗事业更大程度上服务于人民群众。因此,探索适合我国公立医院的成本管理模式刻不容缓。国外早有学者将作业成本法(以下均以“ABC”表示)应用到医院这一领域,建立起医院作业成本管理(以下均以“ABC管理”表示)模式,并获得成功应用,在实践过程中基础理论与应用理论都已发展相当成熟。本文研究旨在借鉴西方国家在医院ABC管理上的成功实践,结合我国学者在研究过程中提出的指导性意见,希望在科室成本核算的基础上,积极开展以ABC为基础的医疗项目成本核算,分析ABC对医院成本管理的影响,为构建适合中国实情的先进医疗成本管理体系付出绵薄之力。本文采用案例法,从M医院成本管理现状出发,对当前成本核算体系进行了改进和创新:首先探索了ABC应用于M医院的可行性和必要性,提出了构建基于ABC的医院成本管理体系的具体流程。然后,将ABC引入M医院CT室,分别采用传统成本法与ABC核算CT室医疗项目成本,分析两种核算方法核算过程与结果的差异。最后,分析不同核算方法给医院成本管理带来的影响。研究表明,ABC下的成本管理模式更加具有优势,可以达到提高M医院成本管理水平的目的。因此,本文认为ABC管理作为一种先进的成本管理办法,渗入医疗服务行业是经济发展的必然趋势。