比较三种方法取样痰培养在肺部感染病原体检测中的临床应用

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目的:比较三种不同方法取样痰培养在肺部感染病原体检测中的临床应用。方法:选取2018年9月~2019年2月在长沙市中心医院呼吸病诊疗中心普通病房收治的确诊为肺部感染患者作为研究对象,所有患者根据取样痰培养的方法不同分为支气管肺泡灌洗组(简称支气管镜组)、诱导痰组、自然咳痰组三组。支气管镜组采用的是支气管镜下支气管肺泡灌洗方式,诱导组采用的是乙酰半胱氨酸雾化诱导痰液方式,自然咳痰组采用的是自然咳痰方式。其中诱导痰组、自然咳痰组送检连续3次痰普通细菌培养+真菌培养,支气管镜组送检1次痰普通细菌+真菌培养,比较三组的一般情况、采集痰标本涂片合格率和病原体检测阳性率及不良反应情况。结果:本研究共纳入患者930人;其中支气管镜组305例,送检痰标本305个,合格率为89.5%;诱导痰组292例,送检痰标本876个,合格率为59.9%;自然咳痰组病人333例,送检痰标本999个,合格率为30.4%。支气管镜组合格率高于痰诱导组,自然咳痰组样本合格率最低,三组样本合格率比较有统计学意义,(P<0.001)。诱导痰组与自然咳痰组比较,其阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管镜组病原体阳性率小于二者,差异有统计学意义。支气管镜组不良反应高于诱导痰组,差异有统计学意义。结论:支气管肺泡灌洗痰标本合格率高于二者,诱导痰采集标本的合格率、病原体阳性率大于自然咳痰,诱导痰安全性高于支气管肺泡灌洗,诱导痰可以作为肺部感染病原体体检测的可靠取样方法。
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