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研究目的:
1.了解神经症患者家属心理健康现状;
2.分析神经症患者家属心理健康现状的影响因素;
3.分析道家认知疗法对神经症患者家属心理健康干预后的效果评价。
研究方法:
研究对象来自2008年09月-2009年12月湖南省脑科医院住院的神经症患者(符合CCMD-3神经症的诊断标准)的Ⅰ级家属(即:父母、子女、配偶)。自愿报名后用SCL-90筛查(总分超过160分或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分者)的90名研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组。试验初,对两组患者家属进行SCL-90测评、LES测评、调查价值系统与应对方式。将试验组的神经症患者家属随机分为5小组,每组9人,以集体心理治疗或个别心理治疗的形式,用道家认知疗法(CTCP)标准程序(ABCDE技术)进行干预,干预时间为8周,每周一次。对照组进行常规的健康教育,不做系统的干预;8周后,重测上述指标。进行两组组间和分别前后对照。
研究结果:
1.神经症患者家属入组时SCL-90总分,试验组22.04±17.06,对照组23.66±21.82,P=0.727,两组比较没有统计学意义。神经症患者家属入组时SCL-90总分影响因素的单因素分析结果显示:性别、婚姻、文化程度、家庭结构、经济状况为影响家属心理状况的因素。
2.神经症患者家属入组时生活事件得分,试验组28.92±10.41,对照组28.25±11.24,P=0.690,两组比较没有统计学意义。神经症患者家属入组时生活事件得分影响因素的单因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭结构、经济状况为影响家属生活事件的因素。
3.神经症患者家属入组时应对方式得分,试验组23.44±7.29,对照组21.06±6.52,P=0.126,两组比较没有统计学意义。神经症患者家属入组时应对方式得分影响因素的单因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭结构、经济状况为影响家属应对方式的因素。
4.配对t检验结果显示,干预前后试验组SCL-90总得分和各因素分下降有统计学意义(P<0.05)。采用两样本t检验结果显示,分别对两组家属的SCL-90总分和各因子分进行组间比较,结果显示:总分和躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑、敌对、精神症状因子分两组之间有统计学意义(P<0.05)。
5.采用配对t检验分别对试验组和对照组干预前后生活事件、应对方式、价值系统得分进行比较,结果显示:试验组干预后生活事件、应对方式得分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),价值系统得分差异无统计学意义(P>0.05)。
6.采用两样本t检验分别对两组家属干预后生活事件、应对方式、价值系统得分进行组间比较,结果显示:两组生活事件、应对方式得分之间有统计学意义(P<0.05),两组应对方式各因子分之间差异(除自责和合理化因子分外)均有统计学意义(P<0.05),价值系统得分之间差异无统计学意义(P=0.807)。
结论:
1.神经症患者家属心理健康状况不容乐观,其影响因素:性别、婚姻、文化程度、家庭结构、经济状况等;
2.道家认知疗法能提高神经症患者家属心理健康水平;
3.道家认知疗法能一定程度地改善神经症患者家属的应对方式;
4.道家认知疗法对神经症患者家属价值观影响不明显。