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血友病B是一种凝血因子IX基因缺陷引起的X染色体连锁的出血性疾病。与传统的治疗方法-输血相比,基因治疗的优势在于花费少,没有被感染和形成血栓的危险。本研究采用重组AAV为载体,使凝血因子IX基因在血友病B小鼠体内高效、长期稳定地表达,从而改善小鼠的出血症状,提高各项凝血指标,为今后的临床试验打下了基础。首先,通过rHSV/AAV杂合辅助病毒方法制备出高滴度的重组AAV/mFIX病毒颗粒,并注射到血友病B小鼠的后肢骨骼肌中(2×1012 v.g./只),获得了稳定的高水平小鼠IX因子表达(>370ng/ml),持续时间超过350天。治疗组小鼠体内的IX因子活性达到正常值的30%,而且出血症状得到显著改善。在小鼠血浆中未发现抗IX因子的中和抗体,第一次注射后抗AAV抗体的水平非常低,重复注射AAV/mFIX病毒后,不同剂量组的小鼠体内的抗AAV抗体出现了不同的结果。组织分析的结果证实了血浆中有功能的FIX因子确实来源于骨骼肌。然后,构建了由CMV启动子、肝细胞特异性启动子和EF基因启动子调控的人凝血因子IX小基因的重组腺相关病毒载体,并通过rHSV/AAV杂合辅助病毒的方法大量制备成重组腺相关病毒颗粒(rAAV/hFIX)。经HPLC方法纯化后,进行QC-PCR测定滴度。将rAAV/hFIX病毒以2.5-3×1011vg/只,分别由尾静脉或直接肌肉途径注射到血友病B小鼠体内中,检测到人IX因子最高表达量达到350(肌肉注射) 和500 (尾静脉) ng/ml血浆,持续表达时间超过12周。血中产生的中和抗体情况与表达曲线相吻合。小鼠血清中可以检测到少量抗HSV抗体和抗AAV抗体。提高病毒剂量到2×1012 v.g./只后,尾静脉注射途径的hFIX表达为4320 ng/ml,但中和抗体的成倍增加使表达时间没有明显延长。治疗组小鼠的出血症状有了明显改善,部分指标甚至超过了正常小鼠的测定值。我们还将Cre-loxP系统引入重组AAV的生产过程之中,用缺陷型腺病毒AdLC作为生产重组AAV的辅助病毒。在大量生产带有目的基因(EGFP、hFIX)的重组腺相关病毒载体的同时,最大限度地限制了辅助病毒的产生(只有对照组的0.3%),从而减轻了下游纯化工作的压力。活体动物试验的结果证实了这种方法的优越性。<WP=5>另外,采用HSV复制子法大量制备携带报告基因EGFP和hFIX基因的重组腺相关病毒载体,且滴度达到109vg/ml。包装出来的AAV都具有感染活性,经离体感染BHK、Vero细胞后,转AAV-hFIX的在上清中检测到较高水平的hFIX表达,而且表达水平还随病毒感染复数(MOI)提高而增加,最高达到754±32 ng/106细胞/24小时;转AAV-EGFP的细胞从36小时后可以观察到荧光,且荧光细胞比例随病毒感染复数(MOI)提高而增加,最多时70%以上细胞发荧光。最后,分别用两种EGFP质粒转染BHK细胞,形成稳定表达的混合克隆后,连续传代10次, BHK细胞荧光比例分别为20.27%和11.08%。这一结果提示我们,在离体条件下,即使没有反式因子的参与,AAV ITR序列的存在仍然对转基因的长期表达有着积极的作用。