医学影像归档与通信系统PACS系统是医院信息系统的主要组成部分。近几年,随着计算机技术的发展、互联网应用的推广,PACS系统在医疗信息化建设中开始面对更大的需求。在解决区域医疗、远程会诊和远程医学教学等医疗机构发展问题上,用户希望通过Web浏览器可以访问PACS系统图像数据。因此,开发Web-PACS系统成为有效的解决方案。本文通过在现有的PACS系统DICOM服务器和Web浏览器客户端添加WADO服务网关,实现WADO图像服务和Web医学诊断阅片前端系统,即设计实现基于Web的医学图像传输和显示系统。本文的主要工作是,研究DICOM3.0标准中DICOM信息对象、服务模型和WADO协议,确定了系统的技术标准和基础组件;研究设计了Web-PACS系统在.NET平台的系统架构,由界面交互层、服务层、数据层、物理层组成;本系统主要设计实现服务层基于WADO的图像服务和界面交互层基于HTML5的Web医学阅片系统。其中,基于WADO的图像服务选用ASP.NET MVC4框架,借助MVC分离关注点的软件架构思想,使服务应用程序具有松耦合性、可维护性,其主要功能是通过与Web客户端进行HTTP通信,接收Web客户端的数据请求,然后调用DICOM标准服务查询数据库获取检查数据并以正确的格式返回到Web客户端;Web医学阅片系统选用HTML5+CSS+JavaScript前端技术框架,使系统网页界面具有良好的UI特性和用户交互体验,Web-Viewer系统具有图像布局、加载图像、图像保存、图像操作等功能,包括支持远程同步阅片,支持缩放、平移、旋转、调窗等图像操作以及实现Web方式的专业乳腺图像处理功能。基于Web的医学图像传输和显示系统安装部署在微软IIS服务器上,为用户传送医学DICOM图像数据,并提供医学图像浏览、图像后处理等功能。系统在一定带宽网络环境下,通过多用户并发性能测试,具备良好的功能体验和性能特点,是符合WADO标准的Web-PACS系统解决方案。