高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症疗效的Meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:wwvicky
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目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症的近期疗效及安全性,为此治疗方式在临床上的广泛开展提供循证医学依据。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Clinical trials、CBM、CNKI和Wan Fang Data中有关HIFU治疗子宫腺肌症疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。根据纳入与排除标准选择试验、提取资料,并评估纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共616例子宫腺肌症的患者,结果与子宫腺肌症患者采用Gn RHa相比,HIFU能显著地缩小子宫腺肌症患者子宫的大小及其缩小病灶体积的大小;与采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症相比,HIFU能够提高患者的健康相关生命质量评分,减少患者的经血;与采用腹腔镜下局部病灶切除术治疗子宫腺肌症相比,HIFU能够明显的改善患者的疼痛视觉评分,使其CA125下降,使血红蛋白升高,而在疼痛释放物质P物质、子宫体积变化、症状改善、生存质量改善上没有统计学意义;与采用子宫切除手术治疗子宫腺肌症相比,HIFU能够明显改善其生活质量,降低其治疗成本。HIFU分别与缩宫素、Gn RHa、米非司酮联合治疗子宫腺肌症,比单用HIFU治疗者效果更佳。结论:HIFU治疗子宫腺肌症是一种无创的、能明显提高患者生活质量、低费用、低并发症、且无需切除子宫仍能明显改善症状的子宫腺肌症治疗的新方式。HIFU分别与米非司酮、Gn RHa、缩宫素联合治疗子宫腺肌症,其疗效更佳。
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