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20世纪中期以来,由于牙髓治疗技术及方法的改进,保护残根的桩核修复广泛应用于临床。传统的观点认为经过完善根管治疗的牙齿采用桩修复基于两个方面的原因:首先是桩修复后能将冠部的受力有效分散至牙体根部或者牙槽骨处,从而提高了牙体的抗折性;其次是固位作用,在桩核的基础上形成固位良好的全冠修复。但是近三十年来,对于桩核修复的一些传统观点有学者提出了疑问,即桩核修复后牙本质的应力是否得到更合理的分布,桩核修复设计对于牙体牙本质应力分布的影响。 在以往研究的基础上,本文以上颌中切牙为研究对象,通过建立三维模型,采用有限元法分析了不同材料修复后牙体牙本质应力分布情况,比较了传统桩核修复采用的材料和现临床采用的一些新型桩核材料对牙本质应力分布的影响。 此外,本文还研究了不同牙槽骨高度下桩修复后牙本质的应力分布情况,以了解牙齿支持组织和无髓牙桩修复后应力分布间的关系,探讨牙槽嵴和牙根折裂的关系。通过所建立的上颌中切牙桩修复三维有限元模型,按照牙槽骨高度降低1/4、1/3和1/2分别建立修改模型(以釉牙骨质界为标准平面高度),对模型斜向加载,计算牙体各部位最大应力。 结果显示:①四个材料桩修复以后牙本质内的应力主要分布于牙根的上1/3,牙本质内的Von Mise应力沿牙根表面至桩与牙本质交界处呈降低趋势;而在牙体唇侧颈部有明显的应力集中,最大应力区也分布于此。②从四种材料结果比较发现,牙体根上1/3、根中1/3的牙本质最大应力值碳纤维加强树脂桩>铸瓷桩> 浙江大学硕士学位论文钛合金桩>传统钻铬合金桩。根下1/3的应力值很小,尤其是根尖部,应力大小可视为0。③传统钻铬合金桩牙本质与桩交界处有明显的应力集中,其最大应力值较唇侧颈部最大应力值小;碳纤维加强树脂桩牙本质与桩交界处应力没有明显的集中。说明高弹性模量材料能改变牙本质内的应力分布情况,更能有效降低牙本质内的应力峰值,但是四种材料牙本质内的应力分布模式没有明显差别。④随着牙槽骨高度的降低,牙本质内部最大应力明显增高,牙体与桩交界部位的最大应力变化呈相同趋势,且愈靠近牙根表面应力值愈高,在四个模型中最大应力都位于牙根上1乃,在牙齿唇侧颈部有明显的应力集中。实验结果说明牙槽骨高度的变化,显著影响桩核修复后牙齿内的应力变化,两者间呈反比例关系。