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目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的差异。方法前瞻性、非随机对比2000年1月至2011年9月由同一组医师连续实施的910例腹腔镜结直肠癌根治术与434例开腹结直肠癌根治术，比较两组患者术后并发症发生率的差异。结果腹腔镜组中转开腹48例，占5.3%。腹腔镜手术组与开腹手术组术后总的并发症发生率分别为20.3%(185/910)与25.3%(110/434)(P<0.05，χ~2=4.316)；造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为2.1%(3/145)与2.2%(2/93)(P>0.05，χ~2=0.002)，吻合口出血的发生率分别为3.4%(5/145)与4.3%(4/93)(P>0.05，χ~2=0.113)，未造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为3.1%(22/699)与1.0%(3/301)(P<0.05，χ~2=3.993)，吻合口出血的发生率分别为1.6%(11/699)与2.3%(7/301)(P>0.05，χ~2=0.673)；肠梗阻的发生率分别为3.4%(31/910)与5.8%(25/434)(P<0.05，χ~2=4.077)；乳糜漏的发生率分别为5.8%(53/910)与3.7%(16/434)(P>0.05，χ~2=2.757)；尿潴留的发生率分别为1.5%(14/910)与1.6%(7/434)(P>0.05，χ~2=0.011)；切口感染的发生率分别为2.2%(20/910)与4.6%(20/434)(P<0.05，χ~2=5.913)；肺部感染的发生率分别为6.4%(58/910)与10.6%(46/434)(P<0.05，χ~2=7.349)。结论腹腔镜结直肠癌根治术后总并发症发生率显著低于开腹结直肠癌根治术，特别是前者术后肠梗阻、切口感染与肺部感染发生率显著低于后者。