【摘 要】
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目的:通过检测COPD患者血清VitD水平,以初步了解COPD患者VitD缺乏的情况及其对疾病严重程度的影响,并探讨VitD影响COPD患者病情的免疫学机制。方法:收集2016年3月-2016年11月
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目的:通过检测COPD患者血清VitD水平,以初步了解COPD患者VitD缺乏的情况及其对疾病严重程度的影响,并探讨VitD影响COPD患者病情的免疫学机制。方法:收集2016年3月-2016年11月在宁夏医科大学总医院呼吸科就诊的稳定期COPD患者60例,及与之年龄、性别、就诊时间匹配的健康体检者26例,通过电化学发光法检测所有受试者血清VitD浓度水平。收集COPD患者BMI、既往1年加重次数、CAT评分、是否存在心血管疾病的合并症、血钙和血磷等临床资料,并检测肺功能,比较Vit D缺乏组COPD患者与VitD不缺乏组的患者上述指标的差异,来了解VitD对COPD患者病情严重程度的影响。同时检测COPD患者组的抗核抗体(ANAs)、IL-10及TGF-β1的水平,分析VitD与上述指标的相关性。结果:COPD组患者的VitD水平明显低于对照组[(14.534?7.313)vs(24.42?10.909)ng/ml];(P<0.05)];COPD患者VitD缺乏的患病率(73.01%)明显高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);缺乏VitD的COPD患者的血Ca低于不缺乏VitD的COPD患者[(2.16?0.116)vs(2.25?0.115)nom/l;(P<0.05)];缺乏VitD的COPD患者FEV1/预计值(%)低于不缺乏VitD的COPD患者[(47.33?16.31)vs(58.43?17.784)%;(P<0.05)];VitD缺乏的COPD患者CAT评分分值高于VitD不缺乏组的[(20.57?2.986)vs(18.64?3.342);(P<0.05)]。VitD缺乏的COPD患者IL-10水平低于VitD不缺乏组[(24.73?2.834)vs(28.187?4.541)pg/ml;(P<0.05)];VitD缺乏组的COPD患者的TGF-β1水平低于VitD不缺乏的患者[(1.29?0.499)vs(1.73?0.687)pg/ml;(P<0.05)],COPD患者VitD与ANAs阳性患病率无相关关系。结论:COPD患者的血清VitD水平较对照组低,同时其VitD缺乏的患病率较健康对照组明显增高。VitD缺乏的COPD患者其生活质量及肺功能更差,同时其既往加重次数更多,病情更严重。VitD未通过产生抗核抗体(ANAs)的机制来影响COPD的病情进展;VitD缺乏的COPD患者其IL-10、TGF-β1水平显著低于VitD不缺乏组,VitD可能通过促进IL-10、TGF-β1的分泌而发挥免疫调节功能。
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