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目的:通过类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变的超声与MRI表现及其分级的对比，以及RA膝关节滑膜病变超声血流分级与临床活动性的相关性分析，进一步探讨超声诊断RA膝关节滑膜病变的临床应用价值。 方法: 1.研究对象 RA组:临床确诊RA患者30例，患侧膝关节31个，诊断标准参照“2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿联盟(EUIAR)类风湿关节炎分类标准”，RA活动性根据DAS28评分判断。对照组:20例健康成年人的双侧膝关节40个，均无膝关节肿胀、疼痛等病史。 2.检查设备 超声检查采用PHILIPSIU-22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8-12MHz，对膝关节内侧髁，外侧髁及髌骨上进行扫查。 MRI检查采用Siemens1.5T MRI扫描机，SE序列获得冠状位T1WI、矢状位PDWI图像，FSE序列获得矢状位T2WI、冠状位脂肪抑制T2WI图像。 3.观察内容 3.1通过超声显示与MRI相同的膝关节断面，观察、测量髌骨上、内外侧髁滑膜增厚情况，以及髌上囊积液情况。 3.2对比RA组与对照组的滑膜厚度，髌上囊积液，分析RA患者滑膜增厚和髌上囊积液的超声表现。 3.3观察RA膝关节滑膜厚度、关节积液及滑膜内血流信号分级的超声检测结果与RA患者DAS28评分之间的相关性。 3.4对比RA组超声与MRI测量的滑膜厚度、髌上囊积液深度，比较两种检查的一致性。 3.5 RA组超声滑膜增厚情况分级标准参照Hartung W制定的分级标准进行分级。MRI滑膜增厚情况分级标准参照Coumbaras M制定的分级标准进行分级。比较两种分级的相关性。 4.统计分析方法 RA组与对照组计量资料均数比较用独立样本t检验;RA组两种检查方法的计量资料做直线回归分析，均数比较用配对t检验，P＜0.05，认为有统计学意义。RA组两种检查方法等级资料作Spearman相关分析，P＜0.05，认为有统计学意义。RA组超声检测到的滑膜厚度、关节积液深度、滑膜血流信号分级与DAS28评分结果做直线回归分析，P＜0.1，认为有统计学意义。 结果:1.RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚（P＜0.001）。 2.RA组膝关节滑膜厚度、关节积液及滑膜内血流信号分级与RA患者DAS28评分之间存在一定的相关性（P＜0.1）。 3.RA组超声和MRI均显示滑膜增厚，超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异（P＞0.1）。 4.RA组超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P＜0.001)。 结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性，在临床应用中可作为诊断膝关节滑膜病变的首选检查方法。