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目的:编制《手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的知-信-行问卷》,了解山西省二、三级综合医院,不同人口学资料的手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的知识、态度/信念、行为得分的情况;初步分析影响手术室护士实施VTE术中预防的知-信-行水平的因素,并针对相关因素提出可行性建议。方法:1.问卷编制:基于知信行理论模式,查阅国内、国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)相关领域专家发表研究及其他相关文献、已颁布的静脉血栓栓塞症管理、临床实践以及预防和治疗指南或专家共识,并且结合半结构化访谈、德尔菲专家咨询,编制《手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的调查问卷》初稿。使用初稿对山西省369名手术室护士进行问卷调查,并应用统计学方法对问卷条目进行筛查,最终形成调查问卷终稿。并对问卷的信效度进行评价。2.现状调查:使用问卷终稿对山西省35所医院1107名手术室护士进行调查。调查对象的一般基本资料采用频数、构成比进行描述性分析;调查护士的知-信-行得分情况采用均数±标准差的形式表示;影响手术室护士预防术中VTE的知-信-行得分因素采用t检验或方差分析(Analysis of Variance,ANOVA)、多元线性回归进行分析探讨。结果:1.问卷编制及评价:经过专家函询、预调查后统计学条目筛查,最终形成知识、态度和行为3个维度,总计46个条目的知-信-行调查问卷。总问卷、知识问卷、态度问卷和行为问卷中的Cronbach’sα系数分别为:0.867、0.824、0.855、0.915;总问卷、知识问卷、态度问卷和行为问卷的重测信度分别为:0.869、0.724、0.779、0.863;调查问卷的内容效度(S-CVI)为0.91。以上数据表明该问卷的信效度处于理想水平。对问卷进行探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA),共抽取特征值>1的公因子8项,累计方差贡献率:67.310%。2.现状调查结果:(1)调查护士术中预防VTE的知识平均得分为(14.11±2.79)分,标准化得分为(68.68±12.68)分,满分率为5.41%;术中预防VTE的态度平均得分为(35.46±3.76)分,标准化得分为(78.80±8.36)分;术中预防VTE的行为平均得分为(32.79±5.01)分,标准化得分为(72.87±11.13分)。(2)影响调查护士术中预防VTE的知识得分的主要因素依次为:医院等级(b=2.296)、技术职称(b=1.618)、是否了解VTE相关指南(b=1.527)、科室有无制定术中预防VTE的护理流程(b=0.914)、护士能级(b=0.753)、手术室工作年限(b=0.745)、培训次数(b=0.667)、最高学历(b=0.561)、科室领导对术中防护VTE的重视程度(b=0.379);影响调查护士术中预防VTE的态度得分的主要因素依次为:医院等级(b=2.676)、知识得分(b=2.305)、技术职称(b=1.847)、培训次数(b=1.496)、护士能级(b=1.491)、是否了解VTE相关指南(b=0.093)、科室有无制定术中预防VTE的护理流程(b=0.070)、科室领导对术中防护VTE的重视程度(b=0.048);影响调查护士术中预防VTE的行为得分的主要因素依次为:医院等级(b=2.339)、科室有无制定术中预防VTE的护理流程(b=1.736)、技术职称(b=1.580)、培训次数(b=1.291)、护士能级(b=1.331)、态度得分(b=0.879)、知识得分(b=0.668)。结论:山西省二、三级综合医院手术室护士预防手术患者术中发生VTE的知识水平与国内其他研究类似,知识掌握情况有待提高;防护态度较为积极,术中防护行为执行率良好,但仍需加强。二、三级综合医院应建立健全VTE术中防护的管理制度和机制;加大投资力度,配置足够的物理预防设备;构建科学有效的知-信-行VTE培训结构,以保障患者安全,提高手术室护理质量。