前列地尔对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响

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目的随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,冠心病目前已成为我国中老年人群中的高发病,对于不能通过药物或内科介入治疗的患者,通过心脏外科行冠状动脉旁路移植术将成为延长患者生命的有效选择,然而患者行冠状动脉旁路移植术后出现的心肺功能的异常又是导致患者手术失败的关键问题,我们通过观察前列地尔脂微球载体制剂对冠脉搭桥术后患者心肺功能的影响,来寻找能有效提高术后患者心肺功能的方法,以延长患者生命,降低死亡率。方法选取我院60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者术后均予抗炎并营养心肌及机械通气等基础治疗,观察组术后静脉缓慢滴注稀释至30ml生理盐水的前列地尔10μg,3次/d,共2d。检测两组患者术后0.5、6、12h动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,运用右心漂浮导管检测两组患者术后48h右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力(PVR)的变化,通过各项数据进行比较,来阐述前列地尔对冠状动脉旁路移植术后患者心肺功能的影响。结果给药前(术后0.5h):观察组PaO2(82.3±8.4)(mmHg)与对照组(83.1±8.5)(mmHg),观察组(PaO2/FiO2)(212.8±10.4)(mmHg)与对照组(214.3±10.7)(mmHg)比较无统计学意义(P>0.05);给药后(术后6、12h):观察组PaO2(96.0±9.8)、(108.0±10.6)(mmHg)与对照组(84.3±6.1)、(86.7±7.3)(mmHg),观察组(PaO2/FiO2)(248.6±18.9)、(280.9±34.8)(mmHg)与对照组(220.5±16.1)、(245.9±28.2)(mmHg)比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后48h:观察组RVEF(0.53±0.05)与对照组(0.46±0.04),观察组PVR(203±28)与对照组(235±33)比较有显著改善(P<0.05)。结论前列地尔脂微球载体制剂可提高冠脉搭桥术后病人动脉血氧分压及氧合指数,改善患者心功能,提高患者氧合代谢,有助于冠脉搭桥术患者术后心肺功能的恢复。
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