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目的:评价拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis Bimmunoglobulin,HBIG)预防肝移植后乙肝病毒复发的价值。方法:计算机检索Medline(Ovid)、PubMed、Embase、CENTRAL(CochraneCentral Register of Controlled Trails)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于LAM联合HBIG与LAM单用预防肝移植后乙肝病毒复发的随机双盲对照、非随机同期对照及病例对照研究;截止至2008年12月,两名研究者独立按cochrane系统评价方法选择试验、提取资料,计算各个结局指标的效应量,采用Revman5.0.18软件进行meta分析。结果:共11项研究符合纳入标准,均为非随机同期对照试验,共1421例患者,其中LAM联合HBIG组1035例,LAM单用组386例。LAM联合HBIG治疗组与单用LAM治疗组预防肝移植后乙肝病毒复发结果的比较如下①减少乙肝病毒复发风险达73%(RR=0.27,95%CI:0.20-0.37,p＜0.00001)②减少乙肝病毒YMDD变异风险达72%(RR=0.28,95%CI:0.15-0.53,p=0.00001)③减少乙肝病毒复发所致的死亡风险达79%(RR=0.21,95%CI:0.09-0.49,p=0.0003)④受者和移植物总的生存率两组相似(RR=1.03,95%CI:0.95-1.11,p=0.51)和(RR=1.04,95%CI:0.97-1.12,p=0.26)。结论:现有研究显示LAM联合HBIG治疗比LAM单用可明显减少肝移植后乙肝病毒复发、发生YMDD变异及乙肝病毒复发所致的死亡风险。LAM联合HBIG是预防肝移植后乙肝病毒复发的有效措施。