弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征及预后相关因素研究

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目的:探讨中国患者弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,回顾分析临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白水平与DLBCL预后的关系。方法:收集2003年3月-2008年11月浙江大学医学院附属第一医院病理科确诊为DLBCL的病例101例,有完整临床资料并完成随访的病例85例。所有病例按WH02001分类标准进行病理分型,用电话方式对所有的患者或其家属随访。收集DLBCL患者初发时血清β2-微球蛋白,LDH水平,临床分期等指标,分析其与患者生存期之间的关系。结果:1、101例患者中,年龄13-78岁,中位年龄为49岁,男女比例为1.29:1,其中大于50岁者50例,占49.5%。46例(45.5%)患者首发于颈部或腹股沟淋巴结,23例(22.8%)例首发于胃肠道,多位于回盲部和胃部,有B症状者32例,占31.7%。2、85例可追踪随访的病例中死亡36例,死亡率42.4%,中位随访时间31月;其中17例在诊断后1年内死亡,占20.0%。3、血清LDH增高组生存时间较正常组短,死亡率较正常组明显增高,有统计学意义(P<0.05)。血清62-微球蛋白增高与分期相关,临床分期Ⅲ,Ⅳ期患者β2-微球蛋白水平明显高于Ⅰ,Ⅱ组,有统计学意义(P<0.05)。结论:DLBCL患者,血清LDH增高者提示预后较差,且增高水平与分期相关。血清β2-微球蛋白水平与生存时间及分期有明显相关性。
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