CAD/CAM PMMA 临时修复体應用于ALL ON 4种植修复的临床病例报告

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang_ts
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目的:利用CAD/CAM技术加工制作PMMA临時修复体,应用于ALL ON 4无牙頜种植病例并对修复效果进行评价。以期为减少All on 4种植修复后临时修复体机械性并发症的发生及其对美观性的影响,提高临床修复效果和成功率提供参考。材料與方法:临床采集10例上、下无牙颌患者案例,利用All on 4修复技术,患者年龄相介40岁到65岁性别不拘,在无需植骨的情况下可以植入长度为10 mm以上、标准直径种植体。总共植入62支种植体。所有的种植体初期稳定性需≥35 N/cm。在种植体手术施行后以CAD/CAM PMMA临时修复体即刻修复。通過临床評估PMMA临时修复体在种植体邊緣菌斑指数及临时修复体机械性并发症表現。結果:10例中,62支种植体,10副以CAD/CAM辅助设计制造的PMMA临时修复体,基台螺丝松脱2例,1例术后2周修复体发生断裂。再重新设计后增加PMMA修复体宽度与厚度,提升结构强并给予咬合板减少应力集中。观察到PMMA临时修复体在种植体边缘斑块指数≤1。PMMA修复体测量值,平均高度11.3mm,平均厚度11.6mm,种植体平均分布距离17.2mm,修复体截面积均11.6 mm2接近PMMA临时修复体基本设计要求,修复体强度提供满意结果。結論:临床观察PMMA临时修复体在CAD/CAM应用在所有All on 4种植修复的临时修复体在6个月中复查結果。因为PMMA临时修复体是一体成型的加工切削研磨,改善了修复体的结构强度,降低了All on 4临时修复体的机械性并发症发生率。高密度的PMMA临时修复体表面的降低了牙菌斑累积。整体修复物外表面美观患者接受度良好。在伤口愈合后期软组织高度变化而产生的缝隙也可使用复合树脂材料进行微量调整,可作为取代常规树脂牙与基底树脂结合的临时修复体。并可藉由CAD/CAM设计软件储存的原始设计得以针对断裂病例加以更改设计重制,减少临床取模流程与患者等待时间增加修复效率。
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