脊柱—骨盆矢状位平衡参数对腰椎滑脱治疗影响的研究进展

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目的:通过对我科腰椎滑脱患者脊柱-骨盆失状位平衡参数的测量,探讨腰椎滑脱患者脊柱-骨盆失状面平衡参数的变化及各参数之间的相关性。方法:收集新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2012年2月至2014年2月收治的腰椎滑脱患者共40例的影像学资料(全脊柱X线片、MRI等)并测量脊柱-骨盆矢状面平衡参数。其中包括:腰椎前凸角(1umbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜A角(sacrum slop,SS)、脊柱矢状垂直轴(Sagittal vertical axis,SVA)等。结果:通过对40例腰椎滑脱患者影像学资料的分析得出:腰椎前凸角(LL)的平均值为52.0°(35°-65°),明显大于相关文献报道的正常数值且差异有统计学意义(P<0.05);胸椎后凸角(TK)的平均值为36.0°(220-60°),明显小于相关文献报道的正常数值且差异有统计学意义(P<0.05);骨盆入射角(PI)的平均值为63.5°(45°-80-),明显大于相关文献报道的正常数值且差异有统计学意义(P<0.05);骨盆倾斜角(PT)的平均值为20.5°(10.70-35°),明显大于相关文献报道的正常数值且差异有统计学意义(P<0.05);骶骨倾斜角(SS)的平均值为45.3°(33°-52°),明显大于相关文献报道的正常数值且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱-骨盆矢状位平衡参数在腰椎滑脱的发生、发展、转归中均有明显改变。腰椎滑脱发生后机体会出现相应改变进行代偿,使得矢状位重新平衡进而防止驼背及俯视,同时这些相应的变化会通过脊柱-骨盆矢状位平衡参数体现出来。
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