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目的探讨激光微波消融离体猪肝的消融态、范围、温升曲等参数，寻找合适的治疗手；评价超声引经皮微波消融治疗甲状腺良结节的行与步临床疗效。材料与方法采用意大利百胜医疗ECHO LASER激光介入超声系统。在超声引下，将激光光纤置入离体猪肝内，用不同能量组合行激光消融，功率采用2W、3W、4W、5W、6W、7W，作用时间选择2、5、10分钟。采用京康KY-2000微波消融治疗仪，采用同功率30W，不同时间3、7,10,12、15min；同时间5min，不同功率5W、10W、15W、20W、25W、30W对离体猪肝行微波消融。对个实验单位进行测温，测温点选择在旁开微波天5mm、10mm、15mm处。超声引下经皮微波消融18例患者的18个甲状腺良结节，所例消融前明确组织理诊。结节甲状腺14例，桥本甲状腺炎2例，甲状腺腺瘤2例；3例，女15例；年龄48±8岁（25～59岁），灶直径3.1±1.3cm（1.6～6.8cm）。结果激光消融灶从中心外周为气化、炭化区、凝固区和充血反应区。在一定能量内，时间或功率增加，消融灶范围增大，但功率大7W时，消融灶纵径反而减少。选择3～5W，致纵径1.0cm～2.0cm，横径0.7～1.4cm。微波消融灶中心外周为组织炭化区、消融凝固区、充血反应区和组织区。功率、时间与消融灶范围关；功率、时间与Ds/Dl无关，最大为0.7。同功率，时间延，消融灶范围增加，30W12min时纵径2.5±0.2cm、横径1.7±0.3cm，继续延时间15min时，范围未增大。离微波天5mm处测温点温升曲陡直，温升速率快，所最高温度较高，而10mm15mm处温升曲缓，所最高温度较低。随访期为1～9月。结节最大径治疗前的3.15±1.29cm(范围1.6～6.8cm)降至随访末期的2.12±1.06cm（范围0.4～5.2cm）（p<0.01），体积治疗前的11.78±19.94mL（范围0.89～81.65mL）降至随访末期的4.94±8.63mL（范围0.02～36.39mL）(p<0.01)。体积缩小率为48.05±28.03%。观级别评分从术前3.28±0.75降至2.39±0.85(P<0.01)。1例患者消融后6小时现饮水声音改变，治疗后2月好转。结论微波激光消融离体猪肝消融态为椭球，范围调控，微波较激光更大的消融范围，为热消融治疗甲状腺良结节提供了步的实验依据。超声引下微波消融治疗甲状腺良结节安全微创、疗效确实、容效果好等特点，在把握好适应证的前提下，作为甲状腺良结节的一选择的治疗方法。