[目 的]探讨漏斗胸患者术前临床特点及术后肺功能变化情况,并对比不同改良NUSS手术方式对术后恢复及肺功能的影响情况,为漏斗胸手术方式的选择提供依据。[方 法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2017年至2019年行改良NUSS手术漏斗胸患者术前及术后临床资料。记录术前BMI、年龄、胸部CT、HI、肺功能、心电图,手术时间、手术中出血量,术后并发症、术后第1天床旁胸片、住院时间及出院后复查肺功能。将所有患者按照漏斗胸指数(HI)分为A组轻度5例(10%)、B组中度6例(12%)、C组重度39例(78%);还按照不同改良NUSS手术方式分为单侧切口组30例(60%)、双侧切口组20例(40%)。统计分析患者术前各项指标之间的特点及患者术前及术后肺功能变化情况,观察比较两种手术方式术中、术后各种指标的结果。[结 果]50例患者均顺利完成手术,无致命性并发症出现。术前漏斗胸患者临床特点平均年龄12.56岁(4～24岁)、平均BMI为17.05kg/m2、术前78%(39例)的患者存在不同类型的心律失常;术前FVC随着漏斗胸指数的增加逐渐减少,但无统计学意义(F=2.184,P=0.124),A组与B组比较(均值差为0.55,P=0.121),A组与C组比较(均值差0.57,P=0.043),B组与C组比较(均值差为0.019,P=0.94),两两比较发现A组与C组之间存在统计学意义;术前F EV1亦随着漏斗胸指数增加逐渐下降(F=3.696,P=0.032);术前FEV1/FVC随着漏斗胸指数的增加逐渐下降(F=3.368,P=0.043)。术前术后各组肺功能指标变化,A组、B组、C组FVC术后较术前改善(P<0.05),FEV1术后较术前改善(P<0.05),FEV1/FVC术后较术前改善(P<0.05)。单侧切口 NUSS手术与双侧切口 NUSS手术术后患者肺功能均较术前改善(P<0.05),手术时间单侧切口组VS双侧切口组[(77.40±49.62)VS(90.75±31.32)min,P=0.291];术中出血量单侧切口组VS 双侧切口组[(11.27±17.77)ml VS(20.75±17.49)ml,P=0.069]:术后住院时间单侧切口组 vs 双侧切口组[(6.75±2.26)d vs(8.75±2.87)d,P=0.01]。[结 论](1)多数漏斗胸患者存在不同程度的营养不良及不同类型的心律失常。(2)漏斗胸患者肺功能与漏斗胸严重程度正相关,行NUSS手术后患者肺功能均较前改善,更长远的变化还需进一步研究。(3)两种手术方式均安全有效,单侧切口较双侧切口更有优势,但更长远的疗效还需要更长时间的观察随访。(4)年龄不断增加导致NUSS手术难度不断加大,但行NUSS手术亦是安全可行的。