胰腺癌临床特点研究及早期诊断探讨

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目的:(1)总结PC的临床特点,以提高对早期PC的认识;(2)探讨如何早期诊断PC。方法:采用回顾性分析的方法,统计我院1991—2000年资料完整的PC病例124例。结果: PC症状复杂,病程中以腹痛(66.9%),体重减轻(54.8%)和黄疸(51.6%)最常见,其中8.9%呈典型的“胰性疼痛”,18.5%为无痛性黄疸;首发症状有腹痛(49.2%)、黄疸(16.1%)、腹部不适(12.9%)、乏力(7.3%)、食欲不振(4.9%)等;PC的早期误诊率80.6%,最常误诊的疾病是肝病(27.4%)、胆道疾病(21.0%)、胃肠疾病(18.5%)和糖尿病(4.0%);PC的体征主要有黄疸(51.6%)、中上腹压痛(41.1%)、肝大(29.0%)、腹部包块(16.1%)和胆囊肿大(11.3%);ALP、GGT升高的阳性率分别为69.4%和60.5%,CEA、CA19—9阳性率分别为14.5%和35.7%;B-us阳性率为91.9%,CT阳性率为95.5%;根治性手术率为1.6%。结论:PC的早期诊断是获得最佳治疗效果的基础;重视初发症状是PC早期诊断的关键;ERCP和PPS是早期PC最有价值的诊断手段
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