持续被动运动对前交叉韧带断裂后减缓软骨退变的探索

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目的:以前交叉韧带横断后兔为基础,研究持续被动运动对前交叉韧带断裂后关节软骨的影响,以此探索前交叉韧带断裂后减缓关节软骨退变的运动方式,为前交叉韧带重建打好软骨基础。研究方法:3月龄的新西兰雄性大白兔24只。随机选择一侧后肢将其前交叉韧带横断。手术成功后将其分为4组:笼内自由饲养组、制动组、持续被动运动组、持续被动运动后制动组。术后4周取术侧内侧胫骨平台关节面HE染色后,观察大体形态、Mankin评分,测量软骨细胞密度,透明软骨和钙化软骨厚度。结果:术后四周,各组胫骨平台内侧面均出现不同程度的软骨退变像。持续被动运动组Mankin评分值明显低于笼内自由饲养组(p<0.05)及制动组(p<0.01);持续被动运动组单位面积内软骨细胞数和透明软骨厚度明显高于笼内自由饲养组及制动组(p<0.01);制动组钙化软骨厚度和软骨下骨骨小梁密度明显高于笼内自由饲养组和持续被动运动组,差异具有非常显著性(p<0.01),持续被动运动组钙化软骨以及软骨下骨骨小梁密度和笼内自由饲养组无明显差异,持续被动运动后制动组软骨下骨骨小梁密度明显低于制动组(p<0.05)。结论:前交叉韧带断裂后,不论用何种方式进行保守干预,软骨退变都不可避免,而制动干预对于软骨的影响是致命的。持续被动运动可以减缓前交叉韧带断裂对透明软骨退变的进程,是一种前交叉韧带损伤后良好的保守处理方式,可以为前交叉韧带重建打好软骨基础,减缓前交叉韧带重建后关节软骨退变过快发生。
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