雷根平主任医师三补三泻治疗特发性膜性肾病经验总结

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目的:总结雷根平主任医师“三补三泻”(培、补、固、宣、清、通)治疗特发性膜性肾病的临床经验,为中医药治疗特发性膜性肾病提供一个新的治疗思路。  方法:研读雷根平主任医师的著作、论文,收集雷根平主任医师治疗特发性膜性肾病的门诊病历,归纳整理其所用的中药及方剂,分析总结“三补三泻”法的思路,阐述雷根平主任医师应用“三补三泻”法治疗特发性膜性肾病的处方思路及用药规律。  结果:雷根平主任医师认为特发性膜性肾病病位主要涉及肺、脾、肾,病性属本虚标实、虚实夹杂、虚实相因,临床上以气阴两虚、湿热瘀阻为主。针对特发性膜性肾病本虚标实、虚实相因的特殊病机,雷根平主任医师提出“三补三泻”法,即培、补、固、宣、清、通六法并治特发性膜性肾病,具体用黄芪、党参、白术等培土益气,生地、熟地、山药、山萸肉补肾填精,芡实、金樱子、五味子固精止漏,荆芥、防风宣肺利水,白花蛇舌草、土茯苓清利湿热,丹参、水蛭、桂枝茯苓丸活血通经。三补三泻法代表方剂为芪地固肾方(黄芪、生地、芡实、荆芥、白花蛇舌草、丹参),该方有培土补肾固精、宣肺清利活血的功效,适用于气阴两虚、湿热瘀阻型膜性肾病患者。最后通过1则典型医案,探讨雷根平主任医师三补三泻治疗特发性膜性肾病治疗经验。  结论:特发性膜性肾病属于自身免疫性疾病,西医治疗以激素联合细胞毒药物为主,存在较大的毒副作用,同时由于个体差异性部分患者效果欠佳。中医药治疗特发性膜性肾病,一定程度上能减轻患者临床症状,减轻并发症的危害,减少激素、细胞毒药物的毒副作用,延缓病情进展,提高生活质量。雷根平主任医师在中医药治疗特发性膜性肾病上积累了大量临床经验,提出“三补三泻”法,即培、补、固、宣、清、通六法并治,疗效显著。本文通过对雷根平主任医师治疗特发性膜性肾病三补三泻法的总结,为肾病科医生中医药治疗特发性膜性肾病提供一个新的治疗思路,使之造福更多的特发性膜性肾病患者。
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