【摘 要】
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目的:探讨连续性血液透析滤过对MODS患者血清炎症介质的清除作用及是否能改善患者的临床症状及预后。方法:选取新疆医科大学第五附属医院2013年9月-2015年12月符合MODS或SIRS
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目的:探讨连续性血液透析滤过对MODS患者血清炎症介质的清除作用及是否能改善患者的临床症状及预后。方法:选取新疆医科大学第五附属医院2013年9月-2015年12月符合MODS或SIRS或脓毒症诊断标准的患者40例,分成治疗组22例和对照组18例。对照组患者行常规内科治疗,治疗组患者行常规内科治疗+CVVHDF连续治疗3d以上。分析治疗前3d两组患者血清中炎症介质浓度变化,用ELISA方法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平;密切观察并记录患者生命体征、BUN及Cr;同时观察患者总住院天数及生存率。结果:治疗组存活16例,生存率为72.73%;对照组存活7例,生存率为38.89%,治疗组生存率高于治疗组,2组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总住院时间为14.60±4.12天,对照组总住院时间为18.20±4.51天,治疗组总住院时间较对照组短,两组总住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10血清浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后APACHE II评分、BUN及Cr浓度、平均动脉压、心律、氧饱和度较对照组治疗后明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF有清除MODS患者体内的炎症介质的作用;可能有改善患者的临床症状及预后的作用。
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