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目的探讨人婆罗双树样基因-4蛋白(Sal-like protein 4,SALL4)和B细胞特异的莫洛尼白血病毒插入点1基因蛋白(B-cell specific moloney leukemia virus insertion site 1,Bmi-1)的表达在宫颈癌发生发展过程中的意义。方法病例研究选取:患者住院时间2014年9月到2016年9月手术并确诊的宫颈癌、宫颈上皮内病变(CIN)患者以及正常健康宫颈组织。随机选取宫颈癌患者30例,其中鳞癌患者22例,腺癌患者8例,年龄25~69岁,中位年龄45岁。选取CIN患者60例,包括低级别CIN 30例和高级别CIN 30例,年龄22~68岁,中位年龄46岁。同时收集正常宫颈组织标本30例设置为对照组。本研究中所有的宫颈组织标本在患者术后均经过病理科病理确诊,且患者在术前均未接受放疗、化疗或任何激素治疗的病例。三组宫颈组织中的SALL4和Bmi-1表达水平采用免疫组织化学技术(SP法)检测。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,数据的集中趋势和离散趋势(`X±S)表示,P<0.05作为差别具有统计学意义的标准。应用卡方检验分析各组之间所测指标的差异。Pearson法分析SALL4和Bmi-1表达水平的相关性。结果SALL4阳性表达率:正常宫颈组织、低级别宫颈上皮内病变、高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌组织中的表达分别是10.00%、36.67%、63.33%、86.67%(P<0.05);采用SPSS19.0统计软件进行组间差异应用卡方检验,差异存在统计学意义(P<0.05)。宫颈癌中SALL4蛋白的表达水平显著高于其他三种宫颈组织(P<0.05);低级别期的CIN组织中SALL4含量低于高级别期(P<0.05);而正常宫颈组织中的SALL4表达水平在四种宫颈组织中表达水平最低(P<0.05)。Bmi-1阳性表达率:正常宫颈组织、低级别宫颈上皮内病变、高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌组织中的表达分别是6.67%、23.33%、46.67%、73.33%(P<0.05);采用SPSS19.0统计软件进行组间卡方检验,差异存在统计学意义(p<0.05)。宫颈癌中Bmi-1的表达水平明显高于CIN及正常宫颈组织(P<0.05),高级别期CIN的Bmi-1表达明显高于低级别期组织(P<0.05),而CIN中Bmi-1的表达亦显著高于正常宫颈组织(P<0.05)。采用SPSS19.0统计软件对SALL4与Bmi-1 pearson相关性检验,呈正相关(r=0.798,P<0.01)。SALL4和Bmi-1与宫颈癌临床病理特征关系:SALL4、Bmi-1蛋白表达水平与淋巴结转移(t=1.907,p<0.05),组织学分级(t=0.993,p<0.05)及临床分期(t=1.080,p<0.05)相关,而与年龄(t=1.436,p>0.05)、肿瘤大小(t=1.286,p>0.05)均无关。SALL4、Bmi-1蛋白在40岁到59岁阳性率表达最高,但不具有统计学意义。临床分期越高SALL4、Bmi-1蛋白表达水平越高。有淋巴结转移的SALL4、Bmi-1蛋白表达明显高于无淋巴结转移的宫颈癌组织。结论:(1)在宫颈癌中SALL4和Bmi-1表达明显升高,且高于其他宫颈对照组织(低级别宫颈上皮内病变、高级别宫颈上皮内病变、和正常宫颈组织),SALL4和Bmi-1与CIN病变级别相关,病变级别越高,表达越高,癌变的程度越大。(2)在宫颈癌的发病过程中SALL4和Bmi-1变化具有平行性,提示二者具有协同作用。