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[目的]评价二维超声心动图(Two-dimensional echocardiography,2-DE)定性与定量诊断房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)、动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)在经导管缺损封堵术的价值。总结超声心动图测量ASD、VSD、PDA缺口的方法。[方法]选取2014年1月～2016年12月在昆明医科大学第一附属医院经TTE初步诊断为ASD患者523例,其中男174例,女349例,年龄1～71岁,平均年龄30.78±19.20岁。275例(52.6%)术前单纯由TTE筛选,248例(47.4%)术前由TTE和TEE共同筛选,所有患者术前TTE和(或)TEE的诊断与术后诊断对比,TTE、TEE测量ASDmax分别与封堵器腰径直径做相关性分析,建立线性回归方程。102例患者术前TTE对软边ASDmax、硬边ASDmax测量,TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax、TEE测量ASDmax分别与封堵器腰径直径做相关性分析,建立线性回归方程。选取2014年1月～2016年12月在昆明医科大学第一附属医院经TTE初步诊断为VSD的患者170例,其中男87例,女83例,年龄2～63岁,平均年龄15.76±15.80岁。所有病例对TTE的诊断与术后诊断对比。170例术前由TTE筛选的VSD患者,将术前行TTE测量VSD左室侧、右室侧、腰部缺口宽度分别与封堵器腰径做相关性分析,建立回归方程。选取2014年1月～2016年12月在昆明医科大学第一附属医院经TTE初步诊断为PDA的患者160例,其中男47例,女113例,年龄1～68岁,平均年龄15.44±15.03岁。所有病例对TTE的诊断与术后诊断对比。160例术前由TTE筛选的VSD患者,将TTE测量PDADao与封堵器主动脉侧直径及TTE测量PDADPa与封堵器肺动脉侧直径分别做相关分析,建立回归方程。[结果]1.术前单纯由TTE筛选ASD患者准确率(100%)与术前由TTE和TEE共同筛选的ASD患者的准确率(100%)无统计学差异(P>0.05),TTE即可准确诊断ASD。TTE术前诊断单纯性VSD的准确率为100%。TTE术前诊断PDA的准确率为100%。2.TTE测量ASDmax与ASO腰径直径的关系:TTE测量ASDmax(14.0±6.5mm)与封堵器腰径(20.2±6.8mm)有统计学差异(P<0.05),TTE测量ASDmax与ASO腰径之间具有相关性(r=0.7,P<0.001),回归方程:Y= 9.835 + 0.737x(P<0.05)。3.TTE和TEE测量ASDmax与ASO腰径直径关系:TTE、TEE测量ASDmax(17.1±7.2mm,19.6±8.1mm)分别与 ASO 腰径(25.8±7.3mm)之间存在统计学差异(P<0.05),TTE和TEE测量ASDmax与ASO腰径均具有相关性(r=0.670,P<0.001;r=0.716,P<0.001),TEE 测量 ASDmax 与 ASO 之间相关性较好,回归方程:TTE 与 ASO 腰径:Y=14.176+0.681x(P<0.05);TEE 与 ASO 腰径:Y=13.236+0.643x(P<0.05)。4.TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax分别与ASO腰径关系:软边ASDmax(12.3±5.3mm)、硬边ASDmax(17.8±5.4mm)分别与ASO腰径(19.8±6.9mm)之间存在统计学差异(P<0.05),TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax分别与ASO腰径之间均具有相关性(r=0.718,P<0.001;r=0.723,P<0.001),TTE测量硬边ASDmax与ASO之间相关性较好;回归方程:TTE测量软边 ASDmax 与 ASO 腰径:Y = 8.220 + 0.938x(P<0.05),TTE 测量硬边ASDmax 与 ASO 腰径:Y = 3.454 + 0.921x(P<0.05)。5.TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax、TEE测量ASDmax与ASO腰径关系:TTE 测量软边 ASDmax(18.2±7.4mm)、硬边 ASDmax(24.1±7.1mm)、TEE测量ASDmax(20.9±8.0mm)分别与ASO腰径(27.4±7.3mm)之间存在统计学差异(P<0.05);TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax、TEE测量ASDmax分别与ASO腰径之间均具有相关性(r=0.790,P<0.001;r=0.741,P<0.001;r = 0.739,P<0.001);TTE测量软边ASDmax与ASO之间相关性最好;回归方程:TTE 测量软边 ASDmax 与 ASO 直径:Y=13.253 + 0.775x(P<0.05),TTE 测量硬边 ASDmax 与 ASO 直径:Y=8.936+0.765x(P<0.05),TEE 测量ASDmax 与 ASO 直径:Y=13.245+0.674x(P<0.05)。6.TTE测量VSD左室侧、右室侧、腰部缺口宽度与VSO腰径关系。VSO腰径(8.2±2.7mm)与TTE测量VSD左室侧缺口宽度(8.4±3.1mm)之间无统计学差异(P>0.05),TTE测量右室侧(6.6±2.6mm)、腰部缺口宽度(6.3±2.0mm)与VSO腰径(8.2±2.7mm)之间存在统计学差异(P<0.01);TTE测量VSD左室侧、右室侧、腰部缺口宽度分别与VSO腰径之间具有相关性(r=0.559,P<0.001;r=0.481,P<0.001;r=0.362,P<0.001),TTE 测量 VSD 左室侧缺口宽度与VSO之间相关性大于TTE测量右室侧、腰部缺口宽度;回归方程:TTE测量 VSD 左室侧缺口宽度与 VSO 腰径:Y = 4.073 + 0.489x(P<0.05);TTE测量 VSD 腰部缺口 宽度与 VSO 腰径:Y=4.085 + 0.657x(P<0.05);TTE 测量 VSD 右室侧缺口宽度与 VSO 腰径:Y=5.705+0.376x(P<0.05)。7.TTE测量PDADao与ADO主动脉侧的关系,及TTE测量PDADPa与ADO肺动脉侧之间的关系。TTE测量PDADao(8.5±3.9mm)与ADO主动脉侧(12.0±4.4mm)、TTE 测量 PDADPa(8.0±4.2mm)与 ADO 肺动脉侧(10.5±4.2mm)之间存在统计学差异(P<0.01);TTE测量PDADao与ADO主动脉侧直径、TTE测量PDADPa与ADO肺动脉侧直径之间具有相关性(r=0.721,P<0.001;r=0.653,P<0.001),TTE测量PDADao与ADO主动脉侧直径相关性程度较高;回归方程:TTE测量PDADao与ADO主动脉侧:Y=5.159+0.809x(P<0.05);TTE 测量 PDADPa 与 ADO 肺动脉侧:Y=5.255+0.656x(P<0.05)。[结论]1.二维超声心动图能准确定性诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。2.TTE、TEE测量ASDmax分别与ASO腰径均有相关性,但TEE测值指导选择封堵器腰径较,TTE更为可靠;TTE测量软边ASDmax、硬边ASDmax、TEE测量ASDmax分别与ASO腰径都具有相关性,TTE测量硬边ASDmax与ASO之间相关程度高,推荐在TTE测量ASDmax时,应对完全无支持力的极软边剔除。3.TTE测量VSD左室侧、右室侧、腰部缺口宽度分别与VSO腰径均有相关性,TTE测量VSD左室侧与VSO腰径的相关程度高,TTE测量VSD左室侧缺口宽度指导选择封堵器腰径较为可靠。4.TTE测量PDADao与ADO主动脉侧直径及TTE测量PDADPa与ADO肺动脉侧直径均有统计学差异和相关性,TTE测量PDADao与封堵器主动脉侧直径的相关性较高,建议依据PDADao指导封堵器腰径的选择。